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成年人近视度数可能继续加深,主要与长时间近距离用眼、青光眼、白内障、糖尿病视网膜病变、圆锥角膜等因素有关。
1、长时间近距离用眼
成年人若长期保持不良用眼习惯,如持续使用电子屏幕、阅读时光线不足或姿势不正确,可能导致眼轴长度进一步增长。睫状肌长期处于紧张状态会引发调节痉挛,加速近视进展。建议每用眼40分钟休息10分钟,适当增加户外活动时间。
2、青光眼
开角型青光眼患者眼压升高可能压迫视神经,同时导致眼球壁扩张。这种情况常伴随视野缺损、眼胀头痛等症状,需通过眼压检查确诊。治疗可使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等药物控制眼压,严重时需进行小梁切除术。
3、白内障
晶状体混浊引发的核性白内障可能造成屈光指数改变,表现为近视度数突然增加。患者会出现视物模糊、眩光等症状。早期可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展,成熟期需行超声乳化联合人工晶体植入术。
4、糖尿病视网膜病变
血糖波动导致晶状体渗透压改变,可能引起暂时性近视加深。长期高血糖还会造成视网膜微血管病变,表现为视物变形、飞蚊症等。需严格控制血糖,必要时进行视网膜激光光凝治疗。
5、圆锥角膜
这种角膜变薄膨出的疾病多发于青年期,可能导致近视和散光快速进展。典型症状包括视力骤降、单眼复视等。早期可通过角膜交联手术控制发展,晚期需进行角膜移植。
建议成年人每年进行散瞳验光检查,建立屈光发育档案。保持每天2小时以上户外活动,多摄入富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜。避免在颠簸环境中用眼,高度近视者须防止剧烈运动。出现突发性视力下降或视物变形时,应及时到眼科进行眼底照相、角膜地形图等专项检查。
喉咙里有息肉可通过声带休息、药物治疗、嗓音训练、手术治疗、定期复查等方式干预。声带息肉通常由过度用声、胃酸反流、吸烟、慢性炎症、过敏反应等因素引起。
1、声带休息
减少说话时间和音量,避免喊叫或耳语。急性期建议禁声2-3天,使用写字板等非语言交流方式。长期过度用声会导致声带黏膜水肿,形成息肉样病变。职业用声者需注意科学发声方法。
2、药物治疗
遵医嘱使用布地奈德吸入混悬液减轻声带水肿,奥美拉唑肠溶胶囊控制胃酸反流,氯雷他定片缓解过敏症状。药物治疗适用于早期息肉或术后辅助治疗,需配合嗓音保健。药物可能引起口干、头晕等不良反应。
3、嗓音训练
由专业言语治疗师指导腹式呼吸和共鸣发声训练,纠正错误的发音习惯。通过放松喉部肌肉、调整呼吸节奏改善发声效率。训练周期通常需要8-12周,适合功能性声嘶合并息肉患者。
4、手术治疗
全麻下进行支撑喉镜下声带息肉切除术或激光切除术,适用于体积较大、影响呼吸或保守治疗无效的息肉。术后需严格禁声1-2周,防止创面粘连。手术可能并发声带瘢痕或发音疲劳。
5、定期复查
术后每3个月进行喉镜随访,监测复发情况。伴有胃食管反流者需持续抑酸治疗6个月以上。教师、歌手等职业用声者建议每年做预防性喉部检查。复发息肉需活检排除癌变可能。
日常需保持每天饮水1500毫升以上,避免辛辣刺激食物。室内湿度维持在50%-60%,冬季外出佩戴口罩。戒烟限酒,晚餐后3小时内不宜平卧。可练习哼鸣等轻柔发声训练,每次不超过10分钟。若出现持续声嘶超过2周、呼吸困难或痰中带血,应立即就诊耳鼻喉科。
肠镜检查发现溃疡不一定是溃疡性结肠炎,可能与克罗恩病、肠结核、感染性肠炎、缺血性肠病、药物性肠炎等多种疾病有关。溃疡性结肠炎的确诊需结合临床表现、病理活检及实验室检查综合判断。
克罗恩病也可表现为肠道溃疡,但病变多呈节段性分布,内镜下可见纵行溃疡、鹅卵石样改变。患者常伴有腹痛、腹泻、体重下降等症状,部分可能出现肛周病变。肠结核多见于回盲部,溃疡形态不规则,边缘呈鼠咬状,患者多有结核病史或接触史,伴有低热、盗汗等全身症状。感染性肠炎如细菌性痢疾、阿米巴肠炎等,起病急骤,常有发热、黏液脓血便,病原学检查可明确诊断。
缺血性肠病多见于老年人,突发腹痛后出现血便,溃疡多位于结肠脾曲等分水岭区域。长期服用非甾体抗炎药可能导致药物性肠炎,溃疡多呈圆形孤立分布。部分肠道淋巴瘤、白塞病等罕见病也可能表现为肠道溃疡,需要病理活检鉴别。溃疡性结肠炎的典型表现为连续性弥漫性黏膜炎症,从直肠开始向上延伸,内镜下可见充血水肿、糜烂及浅溃疡,病理可见隐窝脓肿等特征性改变。
发现肠道溃疡应完善血常规、粪便培养、结核菌素试验、自身抗体等检查。日常需保持低纤维饮食,避免辛辣刺激食物,注意观察排便性状变化。溃疡性结肠炎患者需严格遵医嘱用药,定期复查肠镜评估黏膜愈合情况。其他病因引起的溃疡需针对原发病治疗,如抗结核、停用损伤肠黏膜药物等。出现持续腹痛、便血加重或体重明显下降时应及时复诊。
手腕骨折后大拇指活动受限需要引起重视,可能涉及肌腱损伤、关节错位或神经压迫等问题。主要影响因素有骨折移位程度、伴随软组织损伤、康复训练时机、固定方式选择、个体愈合差异等。
1、骨折移位程度
骨折断端明显移位可能压迫支配拇指活动的正中神经分支,或直接损伤拇长屈肌腱。需通过X光或CT评估骨折对位情况,严重移位可能需手术复位内固定。早期干预有助于避免遗留功能障碍。
2、伴随软组织损伤
腕部骨折常合并三角纤维软骨复合体损伤或伸肌腱鞘炎症,这些结构毗邻拇指活动肌腱。磁共振检查可明确软组织损伤范围,必要时需进行肌腱松解或韧带修复手术。
3、康复训练时机
石膏固定期间过早活动可能加重损伤,但超过4周不进行拇指功能锻炼易导致肌腱粘连。建议在医生指导下分阶段康复,初期以被动活动为主,逐渐过渡到抗阻训练。
4、固定方式选择
传统石膏可能过度限制拇指掌指关节,新型支具允许更精准的固定范围。选择固定装置时应确保不影响拇指对掌功能,必要时采用可调节角度的动态支具。
5、个体愈合差异
糖尿病患者或骨质疏松患者愈合较慢,更易出现关节僵硬。这类人群需延长康复周期,配合物理治疗如超声波或蜡疗,改善局部血液循环促进功能恢复。
手腕骨折后应保持拇指适度活动防止僵硬,但避免暴力屈伸。康复期可进行握力球训练增强肌肉力量,饮食注意补充钙质和维生素D促进骨愈合。若持续3周以上活动无改善,需复查排除复杂性损伤。夜间使用支具维持功能位,定期复查X光观察骨痂形成情况。任何康复训练均应在专业医师指导下进行,不可自行尝试暴力松解。
戴眼镜本身不会加深近视,正确配戴合适的眼镜有助于矫正视力并减缓近视进展。近视加深主要与遗传因素、用眼习惯、环境因素等有关。
近视度数增长与眼镜无直接因果关系。框架眼镜通过光学原理矫正屈光不正,使光线准确聚焦在视网膜上。若验光准确且镜片度数合适,戴眼镜可减轻视疲劳,避免因长期眯眼或过度调节导致的眼轴增长。儿童青少年处于生长发育期,眼球结构变化可能伴随近视度数自然增加,此时需定期复查并及时调整镜片度数。
部分情况下可能误以为戴眼镜加重近视。若眼镜度数过高或验光不准确,可能造成视物变形、头晕等不适,间接导致用眼疲劳。长期未更换镜片使矫正效果下降,或镜架变形导致光学中心偏移,也可能影响视力矫正效果。存在假性近视时未散瞳验光直接配镜,可能掩盖真实屈光状态。
建议每半年至一年进行专业验光检查,确保眼镜度数与实际需求匹配。日常保持良好用眼习惯,控制近距离用眼时间,增加户外活动。出现视力模糊、眼胀头痛等症状应及时就医,排除其他眼部疾病。高度近视患者需定期检查眼底,预防视网膜病变等并发症。