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胸骨疼不一定是肺癌的前兆,可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流病、胸膜炎、心绞痛等多种因素有关。肺癌早期通常无明显症状,胸骨疼痛多出现在中晚期或转移阶段。
胸骨疼痛常见于胸壁软组织损伤或骨骼病变。剧烈运动、外力撞击可能导致胸肌拉伤或肋骨挫伤,表现为局部压痛和活动受限。肋软骨炎好发于第2-4肋软骨连接处,咳嗽或按压时疼痛加剧。胃酸反流刺激食管可引发胸骨后烧灼痛,常伴有反酸症状。胸膜炎引起的疼痛随呼吸加重,可能伴随发热和咳嗽。心绞痛多表现为胸骨后压榨性疼痛,劳累后诱发,休息可缓解。
肺癌相关胸痛通常提示肿瘤侵犯胸膜或骨转移。中央型肺癌可能压迫纵隔神经导致持续性深部疼痛,骨转移多表现为夜间加重的固定性剧痛。但这类疼痛往往伴随咳嗽带血、消瘦、声音嘶哑等典型症状。单纯胸骨疼痛而无其他表现时,肺癌概率较低。长期吸烟者、有家族史或接触致癌物的人群需提高警惕。
出现不明原因胸骨疼痛应尽早就诊,通过胸部CT、胃镜、心电图等检查明确病因。日常需避免过度负重和突然扭转动作,疼痛发作时可尝试热敷缓解。保持规律作息和均衡饮食,戒烟限酒有助于降低肺癌风险。若疼痛持续超过两周或伴随呼吸困难、体重下降等症状,须立即就医排查。
胸口感觉很重像有东西压着可能与心脏疾病、呼吸系统疾病、胃肠疾病、心理因素或肌肉骨骼问题有关。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
胸口压迫感可能是心绞痛或心肌梗死的表现,通常伴随胸闷、气短、出汗等症状。心绞痛可能与冠状动脉狭窄有关,心肌梗死则因冠状动脉完全阻塞导致心肌缺血坏死。可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片等药物缓解症状,严重时需进行冠状动脉介入治疗。
哮喘、慢性阻塞性肺疾病或肺炎可能导致胸口压迫感,常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难。哮喘发作时支气管痉挛导致通气受限,慢性阻塞性肺疾病因气道炎症和肺气肿影响呼吸功能。可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、盐酸氨溴索口服溶液等药物控制症状。
胃食管反流或胃炎可能引起胸口沉重感,常伴反酸、烧心、上腹不适。胃酸反流刺激食管黏膜导致不适,胃炎因胃黏膜炎症影响消化功能。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物缓解症状,同时需调整饮食习惯。
焦虑症或惊恐发作可能导致功能性胸口压迫感,常伴心悸、手抖、过度换气。心理压力引起自主神经功能紊乱,导致躯体化症状。可通过心理疏导缓解,必要时遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片等抗焦虑药物。
肋软骨炎或胸壁肌肉劳损可能引起胸口压迫样疼痛,常随呼吸或体位改变加重。肋软骨因炎症刺激导致疼痛,肌肉劳损多与过度用力或姿势不良有关。可局部热敷缓解,必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等消炎镇痛药物。
出现胸口压迫感应避免剧烈运动,保持情绪稳定,戒烟限酒,规律作息。饮食宜清淡易消化,少食多餐,避免过饱。若症状持续或加重,或伴随晕厥、大汗、放射痛等表现,须立即就医排查急性心血管事件。日常可通过深呼吸练习、适度运动增强心肺功能,定期体检监测血压、血脂等指标。
小儿肺炎咳嗽可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、小儿肺热咳喘口服液、氨溴特罗口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等药物。肺炎可能由细菌感染、病毒感染等因素引起,建议家长及时带孩子就医,在医生指导下规范用药。
阿莫西林颗粒适用于细菌性肺炎引起的咳嗽,该药物属于青霉素类抗生素,可通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用。用药期间可能出现皮疹、腹泻等不良反应,对青霉素过敏的患儿禁用。家长需注意观察孩子用药后的反应,避免与其他药物混用。
头孢克肟颗粒对肺炎链球菌等常见呼吸道致病菌有抑制作用,适用于敏感菌导致的肺炎咳嗽。该药物为第三代头孢菌素,需整袋冲服,避免与含钙、镁的制剂同服。用药期间可能出现食欲减退、腹痛等症状,肾功能不全患儿需调整剂量。
小儿肺热咳喘口服液为中成药,含麻黄、苦杏仁等成分,具有清热化痰、止咳平喘功效,适用于肺炎引起的咳嗽痰黄症状。服药期间忌食辛辣油腻食物,风寒咳嗽者不宜使用。家长需按说明书控制服药量,避免长期连续服用。
氨溴特罗口服溶液为复方制剂,含盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗,可稀释痰液并扩张支气管,缓解肺炎伴随的痰粘咳嗽。服药后可能出现心悸、手抖等不良反应,甲状腺功能亢进患儿慎用。建议家长在医生指导下严格控制用药剂量。
乙酰半胱氨酸颗粒通过分解痰液中的黏蛋白二硫键发挥祛痰作用,适用于肺炎导致的黏痰阻塞性咳嗽。该药物需用温水溶解后服用,支气管哮喘患儿用药时需备好支气管扩张剂。家长应注意避免让孩子在服药后立即进食。
除药物治疗外,家长应保持患儿居住环境通风湿润,适当增加饮水量有助于稀释痰液。饮食宜清淡易消化,可适量食用梨、白萝卜等润肺食材。密切观察咳嗽频率、痰液性状及体温变化,如出现呼吸急促、口唇发绀等症状需立即复诊。恢复期避免剧烈运动,保证充足休息有助于病情康复。
躯体形式障碍疾病患者是指以反复出现的躯体症状为主要表现,但医学检查无法发现明确器质性病变的一类精神障碍患者。躯体形式障碍可能与遗传因素、心理社会因素、神经递质异常、人格特征、童年创伤经历等原因有关,通常表现为慢性疼痛、胃肠道不适、心悸、呼吸困难等症状。建议及时就医,在医生指导下进行心理治疗和药物干预。
部分躯体形式障碍患者存在家族聚集现象,可能与基因易感性有关。这类患者的中枢神经系统对疼痛和不适信号的感知处理可能存在异常。对于有家族史的人群,建议定期进行心理健康筛查,早期识别焦虑抑郁情绪,可通过正念训练等非药物方式调节神经敏感性。
长期处于高压环境或遭遇重大生活事件可能诱发躯体症状,如工作压力引发的持续性头痛或失业导致的胃肠功能紊乱。这类患者常伴有灾难化思维模式,将正常生理感觉误解为严重疾病征兆。认知行为治疗能帮助患者建立症状与情绪间的正确关联,减少过度就医行为。
5-羟色胺和去甲肾上腺素系统功能失调可能导致痛觉调节异常,表现为广泛性躯体疼痛或感觉异常。这类患者可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、马来酸氟伏沙明片等调节神经递质的药物,配合生物反馈治疗改善自主神经功能紊乱。
具有敏感多疑人格特质的个体更易出现躯体形式障碍,表现为对轻微不适的过度关注和反复求医。这类患者常伴有健康焦虑,需要心理医生采用接纳承诺疗法帮助其建立与症状共处的心理弹性,减少无效的医学检查。
童年期遭受躯体或情感忽视的个体,成年后可能通过躯体症状表达心理需求。这类患者的症状往往具有象征意义,如窒息感可能关联情感压抑。创伤聚焦的心理动力学治疗配合草酸艾司西酞普兰片等药物,能帮助重建安全依恋模式。
躯体形式障碍患者需建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠,进行适度有氧运动如快走或游泳。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,减少咖啡因摄入。家属应避免对症状过度关注或否定,鼓励患者记录症状日记帮助识别触发因素。当症状持续超过6个月或严重影响社会功能时,建议到精神心理科进行系统评估和治疗。
膀胱瘘的治疗方法主要有保守治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗和中医治疗。膀胱瘘通常由外伤、手术损伤、炎症感染、肿瘤浸润或放射治疗等因素引起,可能表现为尿液异常渗漏、会阴部皮肤刺激或反复尿路感染等症状。
保守治疗适用于瘘口较小且症状轻微的患者。通过留置导尿管持续引流尿液,减少膀胱内压力,促进瘘口自然愈合。同时需保持会阴部清洁干燥,避免继发感染。对于因炎症引起的膀胱瘘,可配合局部热敷缓解症状。保守治疗期间需定期复查,评估瘘口愈合情况。
药物治疗主要用于控制感染和促进组织修复。对于合并尿路感染的患者,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。存在结核性膀胱瘘时需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。部分患者可配合使用康复新液促进创面愈合。药物治疗需在医生指导下规范使用,避免自行调整用药方案。
内镜治疗适用于部分膀胱阴道瘘或膀胱直肠瘘患者。通过膀胱镜或输尿管镜定位瘘口后,可采用电灼、激光或注射生物胶等方式封闭瘘管。内镜治疗创伤较小,恢复较快,但对复杂瘘管或较大瘘口效果有限。术后仍需留置导尿管并配合抗感染治疗,定期复查确认瘘口闭合情况。
手术治疗是多数膀胱瘘的根治方法,适用于保守治疗无效或复杂型膀胱瘘。常见术式包括经腹膀胱瘘修补术、经阴道膀胱瘘修补术等,需根据瘘口位置和大小选择合适术式。对于肿瘤浸润导致的膀胱瘘,可能需联合脏器切除术。术后需严格导尿管理,预防感染,避免腹压增高因素影响愈合。
中医治疗可作为辅助手段改善症状。针对气虚下陷型膀胱瘘可使用补中益气汤加减,湿热下注型可选用八正散配合局部熏洗。针灸可选关元、气海、三阴交等穴位调节膀胱功能。中医治疗需在专业中医师指导下进行,避免与西药治疗产生冲突,治疗期间仍需监测瘘口变化。
膀胱瘘患者日常应注意保持会阴部清洁,穿着透气棉质内衣,避免久坐和剧烈运动增加腹压。饮食宜清淡易消化,适量增加优质蛋白摄入促进组织修复,限制辛辣刺激性食物。严格遵医嘱进行康复管理,定期复查膀胱造影或超声,观察排尿功能恢复情况。出现发热、漏尿加重等症状需及时就医。