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胸骨疼不一定是肺癌的前兆，可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流病、胸膜炎、心绞痛等多种因素有关。肺癌早期通常无明显症状，胸骨疼痛多出现在中晚期或转移阶段。
胸骨疼痛常见于胸壁软组织损伤或骨骼病变。剧烈运动、外力撞击可能导致胸肌拉伤或肋骨挫伤，表现为局部压痛和活动受限。肋软骨炎好发于第2-4肋软骨连接处，咳嗽或按压时疼痛加剧。胃酸反流刺激食管可引发胸骨后烧灼痛，常伴有反酸症状。胸膜炎引起的疼痛随呼吸加重，可能伴随发热和咳嗽。心绞痛多表现为胸骨后压榨性疼痛，劳累后诱发，休息可缓解。
肺癌相关胸痛通常提示肿瘤侵犯胸膜或骨转移。中央型肺癌可能压迫纵隔神经导致持续性深部疼痛，骨转移多表现为夜间加重的固定性剧痛。但这类疼痛往往伴随咳嗽带血、消瘦、声音嘶哑等典型症状。单纯胸骨疼痛而无其他表现时，肺癌概率较低。长期吸烟者、有家族史或接触致癌物的人群需提高警惕。
出现不明原因胸骨疼痛应尽早就诊，通过胸部CT、胃镜、心电图等检查明确病因。日常需避免过度负重和突然扭转动作，疼痛发作时可尝试热敷缓解。保持规律作息和均衡饮食，戒烟限酒有助于降低肺癌风险。若疼痛持续超过两周或伴随呼吸困难、体重下降等症状，须立即就医排查。
肺部增强CT一般能查出肿瘤，尤其是直径超过5毫米的肺结节或占位性病变。增强CT通过注射造影剂可更清晰显示肿瘤的血供情况，有助于鉴别良恶性。
肺部增强CT对肿瘤的检出率较高，能清晰显示肺部组织的细微结构变化。当肺部存在肿瘤时，增强CT可观察到结节或肿块的形态、边缘特征、密度变化及强化方式。恶性肿瘤常表现为边缘毛刺、分叶状、不均匀强化等特征。对于中央型肺癌，增强CT还能评估肿瘤与周围血管、支气管的关系。对于早期肺癌筛查，低剂量CT更为常用，但增强CT在肿瘤定性诊断中更具优势。
少数情况下，肺部增强CT可能难以检出某些特殊类型的肿瘤。例如肺泡癌或部分磨玻璃结节在早期可能强化不明显。某些转移性肺肿瘤若体积过小或血供不丰富，也可能被漏诊。对于纵隔淋巴结转移的评估，增强CT的敏感性略低于PET-CT。此外，部分良性病变如结核球、炎性假瘤等可能在增强CT上模拟恶性肿瘤表现，需结合其他检查综合判断。
建议发现肺部异常阴影时及时就医，由呼吸科或胸外科医生评估是否需要进一步检查。除影像学检查外，病理活检仍是确诊肿瘤的金标准。日常应避免吸烟、接触二手烟及职业粉尘等肺癌危险因素，定期体检有助于早期发现肺部病变。
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