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小儿肺热咳嗽伴随嘴巴异味可通过调整饮食、保持口腔清洁、使用中药调理、物理降温、遵医嘱用药等方式改善。肺热咳嗽可能与积食、呼吸道感染、胃火亢盛等因素有关,通常表现为咳嗽痰黄、口臭、舌红苔黄等症状。
减少辛辣油腻食物摄入,避免加重胃肠积热。选择清淡易消化的米粥、百合银耳羹等,适量添加梨、白萝卜等清热生津的食材。控制甜食和乳制品摄入量,防止痰湿内生。每日少量多次饮用温开水,有助于稀释痰液和缓解口腔异味。
餐后使用儿童专用软毛牙刷清洁口腔,配合淡盐水漱口。对于婴幼儿可用纱布蘸温水轻柔擦拭牙龈和舌苔。定期检查口腔是否有溃疡或龋齿等病灶,避免异味源持续存在。培养早晚刷牙习惯,减少食物残渣滞留引发的口臭。
肺热咳嗽可遵医嘱服用小儿肺热咳喘口服液,其含有麻黄、苦杏仁等成分,能清肺化痰。针对积食口臭可使用保和丸,含山楂、神曲等消食导滞药材。金银花露具有清热解毒功效,适合外感风热引起的咳嗽口臭。使用前需经中医师辨证,避免自行用药。
对于发热患儿可采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝等大血管处。保持室内温度20-22℃,避免过热加重肺燥。使用加湿器维持空气湿度50%-60%,缓解呼吸道干燥。夜间适当垫高枕头,减少胃酸反流刺激咽喉。
细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林颗粒,适用于肺炎链球菌引起的呼吸道感染。痰液粘稠者可配合氨溴索口服溶液稀释痰液。过敏性咳嗽需使用孟鲁司特钠咀嚼片抗炎。所有药物需严格按体重计算剂量,避免与含钙食物同服影响吸收。
家长需每日观察咳嗽频率和痰液性状变化,记录口臭出现的时间规律。保持居室通风但避免直接吹风,及时更换汗湿衣物。咳嗽期间暂停剧烈运动,可进行腹式呼吸训练。若持续3天未见缓解或出现高热、呼吸急促,应立即就医排查支气管炎等疾病。恢复期可适量食用枇杷、荸荠等润肺食材,但需注意食物过敏风险。
黄斑视网膜色素上皮改变是否严重需结合具体病因判断,多数情况下属于年龄相关性退行性改变,少数可能与病理性损伤有关。黄斑是视网膜中心视力最敏锐的区域,其RPE层改变可能影响视功能。
生理性RPE改变常见于老年人,表现为轻度色素紊乱或萎缩,通常进展缓慢,对视力影响较小。这类改变与自然衰老相关,可通过定期眼科随访观察,日常注意补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素,避免强光刺激。部分患者可能出现视物模糊或对比敏感度下降,但无需特殊治疗。
病理性RPE改变可能由年龄相关性黄斑变性、高度近视黄斑病变等疾病引起,可能伴随视网膜下出血、脉络膜新生血管等严重并发症。此类改变可能导致中心视力急剧下降、视物变形,需通过光学相干断层扫描明确病变程度。针对湿性黄斑变性可考虑抗VEGF药物玻璃体腔注射,干性病变则需严格监控进展。
建议出现视物变形、中心暗点等症状时及时就诊眼科,通过眼底检查、OCT等明确RPE改变性质。日常需戒烟、控制血压血糖,佩戴防蓝光眼镜减少光损伤,50岁以上人群建议每年进行眼底筛查。若确诊病理性改变,应严格遵循医嘱进行干预治疗。
小舌头掉下来感觉喉咙有异物可能与悬雍垂水肿、慢性咽炎、过敏反应、胃食管反流或扁桃体炎有关。建议及时就医明确病因,避免用力咳嗽或自行处理。
悬雍垂因感染、干燥或机械刺激可能出现水肿下垂,引发异物感。伴随症状包括吞咽不适或轻微疼痛,通常无发热。可用生理盐水漱口缓解,避免辛辣食物刺激。若持续肿大需排除感染因素。
长期吸烟、用嗓过度或粉尘刺激可导致咽部淋巴组织增生,悬雍垂充血增长。患者常觉咽干、咽痒,晨起明显。建议戒烟并遵医嘱使用咽炎片或银黄含片,配合雾化治疗减轻炎症。
花粉、尘螨等过敏原可能引发喉头黏膜血管神经性水肿,表现为悬雍垂突然肿胀伴瘙痒感。需立即远离过敏原,必要时口服氯雷他定片或盐酸西替利嗪片抗过敏,严重时需急诊处理气道阻塞风险。
胃酸反流刺激咽喉可引起假性悬雍垂增长,夜间平卧时异物感加重,可能伴烧心、反酸。建议睡前3小时禁食,抬高床头,遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。
急性化脓性扁桃体炎可能波及悬雍垂,导致其充血下坠,伴随高热、咽痛剧烈。需抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克肟分散片,同时用复方氯己定含漱液清洁口腔。
日常需保持室内湿度,每日饮水1500毫升以上,避免过度清嗓动作。若异物感持续超过1周或出现呼吸不畅、咯血等症状,应立即就诊耳鼻喉科完善喉镜检查。咽喉部位结构敏感,切勿自行使用器械探查或服用偏方,以免加重损伤。
脖子皮肤痒可能与甲状腺疾病有关,但多数情况下与其他皮肤问题相关。甲状腺功能异常可能引起皮肤干燥、瘙痒等症状,但皮肤瘙痒更常见于接触性皮炎、湿疹、荨麻疹等皮肤病。甲状腺相关皮肤瘙痒通常伴随甲亢或甲减的其他症状,如体重变化、心率异常等。
甲状腺功能亢进或减退可能导致皮肤代谢异常,引发干燥和瘙痒。甲亢患者皮肤血流加快、汗液分泌增多,可能刺激神经末梢产生痒感;甲减患者皮脂腺分泌减少,皮肤屏障功能受损,易出现干燥脱屑伴瘙痒。这类瘙痒多为全身性,但颈部因皮肤较薄可能更明显。
非甲状腺因素导致的颈部瘙痒更为常见。接触性皮炎多由衣物材质、洗涤剂或饰品镍过敏引起,表现为接触部位边界清晰的红斑、丘疹;神经性皮炎与精神紧张相关,好发于颈后侧,皮肤呈苔藓样增厚;湿疹常对称分布,伴随渗出倾向;真菌感染如体癣会出现环形红斑伴边缘脱屑。这些情况通常不伴随甲状腺功能异常的其他表现。
建议先观察是否伴有怕热多汗、体重下降或怕冷乏力等甲状腺症状,同时检查颈部皮肤有无皮疹、脱屑等体征。若无明确甲状腺症状,可优先排查皮肤疾病。若怀疑甲状腺问题,需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。日常应避免搔抓,使用温和护肤品,穿着纯棉衣物减少摩擦。明确病因前勿自行使用含激素药膏,需经专业医生评估后针对性治疗。
新生儿重度窒息的临床表现主要有呼吸微弱或停止、皮肤青紫或苍白、肌张力低下、心率异常、反应迟钝或消失。重度窒息是新生儿出生后因缺氧导致的严重病理状态,需立即进行复苏抢救。
新生儿重度窒息时,呼吸频率显著减慢或完全停止,可能出现不规则喘息样呼吸。缺氧导致呼吸中枢抑制,肺泡通气不足,血氧饱和度急剧下降。需立即清理呼吸道并给予正压通气支持,必要时行气管插管。
由于严重缺氧,新生儿皮肤呈现弥漫性青紫或苍白,尤其在口唇、甲床等末梢部位明显。中心性发绀提示血氧分压低于临界值,可能伴随毛细血管再充盈时间延长。需迅速提高吸入氧浓度并监测血氧变化。
患儿全身肌肉松弛,肢体呈软瘫状态,对刺激无自主运动反应。缺氧导致脑干和脊髓神经元功能抑制,原始反射如握持反射、拥抱反射消失。需保持气道通畅并维持正常体温,避免加重代谢紊乱。
心音低钝,心率常低于100次/分或出现严重心动过缓。心肌缺氧导致心输出量减少,可能伴随血压下降和末梢循环衰竭。需立即进行胸外按压,静脉给予肾上腺素等复苏药物。
新生儿对疼痛刺激无反应,意识状态从嗜睡迅速进展至昏迷。严重脑缺氧可引发抽搐、瞳孔散大等神经系统症状。需持续监测脑功能,控制惊厥发作,必要时实施亚低温治疗。
对于发生重度窒息的新生儿,家长需配合医疗团队完成复苏后护理,包括维持适宜环境湿度、避免声光刺激、按需喂养等。定期随访神经发育评估,早期发现脑损伤迹象并及时干预。母乳喂养有助于提升免疫力,注意观察喂养耐受性。保持皮肤清洁干燥,预防感染并发症。出院后需定期复查听力视力、脑电图等项目,按医嘱进行康复训练。