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小便后是否需要用纸擦拭需根据性别和具体情况决定。女性建议擦拭,男性通常无须刻意擦拭。
女性尿道较短且靠近肛门,排尿后残留的尿液可能滋生细菌,增加尿路感染风险。使用干净卫生纸从前向后轻拭可减少会阴部污染概率。擦拭时需注意力度过大可能损伤黏膜,选择无香型、无漂白剂的柔软纸巾更安全。日常应保持会阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。男性尿道较长且排尿后残留较少,通常甩动即可清除尿液,过度擦拭反而可能刺激龟头或引发皮炎。但包皮过长者需翻起包皮清洁冠状沟,防止污垢堆积。
无论性别,排尿后均需注意手部清洁。使用公共卫生间时避免直接接触纸巾出口,可先用消毒湿巾清洁手部再取纸。糖尿病患者或免疫力低下人群更应注重会阴护理,出现瘙痒、灼痛等异常需及时就医。日常建议选择纯棉透气内裤并每日更换,排便后也应按从前向后方向清洁。
透明隔囊肿可通过定期观察、药物治疗、神经内镜手术、开颅手术、脑脊液分流术等方式治疗。透明隔囊肿可能与先天性发育异常、脑脊液循环障碍等因素有关,通常表现为头痛、视力模糊等症状。
1、定期观察
对于无症状或症状轻微的透明隔囊肿,通常建议定期进行影像学检查监测囊肿变化。每6-12个月复查一次头颅CT或MRI,评估囊肿大小是否稳定。期间需注意避免剧烈运动或头部撞击,防止囊肿破裂或出血。若出现新发头痛、恶心等症状应及时复诊。
2、药物治疗
当囊肿引起轻度颅内压增高时,可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压,或服用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌。合并癫痫发作时可使用左乙拉西坦片控制症状。药物治疗需配合定期复查,若效果不佳或症状加重需考虑手术干预。
3、神经内镜手术
神经内镜下囊肿造瘘术适用于中等大小的症状性囊肿。通过鼻腔或颅骨小孔置入内镜,在囊肿与脑室间建立通道引流脑脊液。该术式创伤小、恢复快,但可能发生造瘘口闭合需二次手术。术后需预防感染并定期复查MRI评估通畅情况。
4、开颅手术
对于巨大囊肿或合并其他颅内病变者,可能需开颅行囊肿切除术。手术可彻底去除囊肿壁,但创伤较大且存在脑组织损伤风险。术后需密切监测生命体征,预防脑水肿和感染,恢复期应避免剧烈活动并定期进行神经功能评估。
5、脑脊液分流术
当囊肿导致严重脑积水时,可实施脑室-腹腔分流术。通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收。需注意防范分流管堵塞、感染等并发症,术后避免头部剧烈运动,定期复查分流系统功能。若出现发热、头痛加剧需警惕分流故障。
透明隔囊肿患者日常应保持规律作息,避免过度用脑和情绪激动。饮食注意营养均衡,限制钠盐摄入以防加重颅高压。适当进行散步等低强度运动,禁止跳水、拳击等可能引起颅压波动的活动。若出现持续头痛、呕吐或意识改变需立即就医。术后患者应按医嘱复查,并记录症状变化以供医生评估疗效。
不宜使用胰岛素的病人主要有严重低血糖反复发作、对胰岛素过敏、存在严重肝肾功能不全等情况。胰岛素是调节血糖的重要药物,但部分患者因特殊身体状况需谨慎使用。
1、严重低血糖
反复发生严重低血糖的患者需避免使用胰岛素。低血糖可能与胰岛细胞瘤、肾上腺皮质功能减退等因素有关,通常表现为冷汗、心悸、意识模糊等症状。这类患者可通过动态血糖监测、调整口服降糖药等方式控制血糖,必要时遵医嘱使用胰高血糖素注射液或葡萄糖注射液缓解急性发作。
2、胰岛素过敏
对胰岛素或其辅料存在过敏反应的患者禁用。过敏可能与鱼精蛋白锌胰岛素中的鱼精蛋白成分有关,通常表现为注射部位红肿、全身荨麻疹甚至过敏性休克。此类患者可更换为重组人胰岛素注射液或胰岛素类似物,严重者可尝试胰岛素脱敏治疗。
3、肝肾功能不全
终末期肝病或肾小球滤过率低于30ml/min的患者需慎用胰岛素。肝肾代谢功能下降可能导致胰岛素蓄积,增加低血糖风险,通常伴随水肿、尿量减少等症状。建议采用短效胰岛素注射液联合持续血糖监测,或改用格列奈类等不经肾脏代谢的口服降糖药。
4、妊娠期糖尿病
妊娠早期及哺乳期妇女需在医生指导下调整胰岛素用量。妊娠期激素变化可能影响胰岛素敏感性,通常表现为空腹血糖波动增大。可选用门冬胰岛素注射液等妊娠B类胰岛素,避免使用长效胰岛素类似物,同时配合产科营养指导。
5、精神障碍患者
严重认知障碍或独居的精神疾病患者不宜自行使用胰岛素。这类人群可能因用药依从性差导致血糖失控,通常伴随记忆力减退、行为异常等症状。建议监护人协助使用预填充式胰岛素笔,或改用二肽基肽酶4抑制剂等口服降糖方案。
对于需要长期控糖的患者,建议定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能,避免空腹运动或饮酒。饮食上可选择低升糖指数的燕麦、藜麦等全谷物,配合西蓝花、菠菜等富含膳食纤维的蔬菜。若出现头晕、手抖等低血糖前兆,应立即检测血糖并补充15克快速碳水化合物,如葡萄糖片或果汁。
肾虚患者一般可以献血,但需满足献血基本健康条件且无严重肾功能异常。若存在明显腰膝酸软、水肿或实验室检查异常,则不建议献血。
肾虚属于中医概念,指肾脏精气阴阳不足,分为肾阳虚和肾阴虚两种常见类型。轻度肾虚者若血红蛋白水平、血压等指标符合献血标准,无头晕乏力等明显症状,通常不影响献血。献血前需通过血站健康问诊和血液筛查,包括血红蛋白检测不低于120g/L、血压稳定在正常范围等基本要求。部分肾虚患者可能存在轻度贫血或血压波动,这类情况需暂缓献血。
当肾虚伴随严重症状或实验室指标异常时需禁止献血。慢性肾脏病患者可能出现肌酐清除率下降、血尿素氮升高等情况,这类人群献血可能加重肾脏负担。存在明显水肿、夜尿增多或尿蛋白阳性者,提示肾功能已受损害,献血可能影响体液平衡。长期服用补肾中药如金匮肾气丸、六味地黄丸等药物者,需向血站工作人员说明用药情况以评估适宜性。
献血前后应注意保持充足睡眠,避免熬夜伤肾。饮食可适当增加黑芝麻、核桃等补肾食材,献血后24小时内避免剧烈运动。若近期有严重腰酸、耳鸣等肾虚症状加重表现,建议先至中医科调理后再考虑献血。定期献血者更需关注肾脏健康,建议每半年检查尿常规和肾功能指标。
干疮的最佳治疗方法主要有保持皮肤湿润、使用保湿剂、避免刺激因素、药物治疗、光疗等。干疮通常由皮肤屏障功能受损、环境干燥、遗传因素、免疫异常、接触性刺激物等原因引起,表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒、皲裂等症状。
1、保持皮肤湿润
干疮患者需减少洗澡频率,水温不宜过高,控制在37-40摄氏度,每次洗澡时间不超过10分钟。洗澡后立即用毛巾轻轻拍干皮肤,避免用力擦拭导致皮肤损伤。日常可随身携带保湿喷雾,在皮肤干燥时及时补充水分。室内湿度建议维持在40-60%,必要时使用加湿器改善环境湿度。
2、使用保湿剂
选择含尿素、神经酰胺、透明质酸等成分的保湿霜,每日涂抹2-3次,尤其在洗澡后3分钟内使用效果最佳。对于严重干燥部位可选用凡士林等封闭性较强的保湿产品。儿童患者可选择无香料、无酒精的儿童专用保湿乳。冬季或干燥季节需增加保湿剂使用频率,必要时可配合保湿面膜加强护理。
3、避免刺激因素
避免接触洗涤剂、消毒剂、溶剂等化学刺激物,做家务时需佩戴防护手套。选择纯棉、丝绸等柔软材质的衣物,避免羊毛、化纤等粗糙面料直接接触皮肤。减少使用香皂、沐浴露等清洁产品,必要时选用pH值接近皮肤弱酸性产品。避免过度日晒、寒冷、大风等物理刺激,外出时做好防护措施。
4、药物治疗
中重度干疮可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂,或氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素。继发感染时可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素。顽固性瘙痒可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。所有药物均需在医生指导下使用,避免长期大量应用糖皮质激素。
5、光疗
对于常规治疗无效的顽固性干疮,可考虑窄谱中波紫外线光疗,每周2-3次,需在专业医疗机构进行。光疗可抑制皮肤炎症反应,促进皮肤屏障修复。治疗期间需做好眼部防护,避免光敏感反应。光疗不适合孕妇、光敏感性疾病患者及皮肤肿瘤高危人群。
干疮患者日常应穿着宽松透气的棉质衣物,避免搔抓患处导致继发感染。饮食上可适当增加富含维生素A、维生素E、欧米伽3脂肪酸的食物,如胡萝卜、坚果、深海鱼等。保持规律作息,避免精神紧张和过度疲劳。若皮肤出现明显红肿、渗液、脓疱等感染征象,或经家庭护理后症状无改善,应及时就医评估。冬季需特别注意加强保湿护理,可考虑使用室内加湿器改善生活环境湿度。