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成人水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,症状主要包括皮肤疱疹、发热、乏力等,可通过抗病毒药物、对症治疗和皮肤护理等方式缓解。水痘具有较强传染性,建议患者隔离至疱疹结痂,避免抓挠皮损,保持皮肤清洁干燥,饮食宜清淡易消化,多饮水促进代谢。
成人水痘最典型症状是全身性红色斑丘疹,24小时内发展为透明水疱,周围伴有红晕,2-3天后疱液变浑浊,随后结痂脱落。疱疹多先出现于躯干,后蔓延至头面部及四肢,呈向心性分布。皮损可能伴有明显瘙痒,严重者可出现脓疱或出血性疱疹。皮肤护理需使用炉甘石洗剂外涂止痒,继发感染时可外用莫匹罗星软膏。
成人发病初期常有38-39℃中低度发热,伴随头痛、肌肉酸痛、食欲减退等全身症状,发热通常持续3-5天。体温超过38.5℃时可服用对乙酰氨基酚片退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。发热期间需卧床休息,每日监测体温变化,补充电解质溶液防止脱水。
部分患者会出现咽痛、咳嗽等上呼吸道感染表现,与病毒侵袭黏膜组织有关。可遵医嘱使用复方甘草口服溶液缓解咳嗽,咽部疼痛可用西地碘含片。保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%,避免继发细菌性肺炎等并发症。
成人水痘可能引起病毒性脑炎,表现为持续头痛、呕吐、意识模糊等,属于严重并发症。确诊需通过脑脊液检查,治疗需静脉注射阿昔洛韦注射液。出现相关症状应立即就医,进行头颅CT或MRI检查排除其他病变。
疱疹累及眼结膜时可导致病毒性角膜炎,表现为眼痛、畏光、流泪,需使用更昔洛韦滴眼液治疗。口腔黏膜疱疹可能影响进食,可用康复新液含漱促进愈合。会阴部疱疹需保持局部清洁,必要时使用硼酸溶液湿敷。
成人水痘患者应单独使用餐具毛巾,衣物床单需煮沸消毒。恢复期可适量补充维生素C泡腾片和蛋白粉增强免疫力,但避免食用海鲜等发物。痊愈后病毒可能潜伏在神经节,免疫力下降时可能引发带状疱疹,建议50岁以上人群接种重组带状疱疹疫苗进行预防。若出现高热不退、呼吸困难、神志改变等严重症状,需立即急诊处理。
肾盂炎是否严重需结合病情判断,通常急性肾盂肾炎及时治疗可痊愈,慢性肾盂肾炎可能对肾功能造成损害。肾盂炎可通过抗生素治疗、补液支持、控制基础疾病、调整生活方式、定期复查等方式干预,通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、糖尿病、泌尿系统结构异常等原因引起。
细菌感染是肾盂炎最常见病因,需根据尿培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。急性期需足疗程用药,慢性患者可能需长期低剂量抑菌治疗。治疗期间应监测尿常规及肾功能指标。
充分补液有助于冲刷尿路细菌,每日饮水量建议达到2000-3000毫升。发热患者需静脉补液纠正脱水,可配合碳酸氢钠注射液碱化尿液。严重感染出现脓毒血症时,需住院进行静脉抗生素联合液体复苏治疗。
糖尿病血糖控制不佳易诱发肾盂炎,需监测糖化血红蛋白。尿路梗阻患者需解除结石、前列腺增生等梗阻因素。免疫抑制状态患者应调整免疫制剂用量。先天性泌尿畸形患者可能需手术矫正。
避免憋尿、保持会阴清洁可减少感染概率。性活动后及时排尿,更年期女性可局部使用雌激素乳膏。限制咖啡因及酒精摄入,穿棉质透气内衣。适度运动增强抵抗力,但急性期需卧床休息。
急性肾盂炎治疗结束后需复查尿培养确认治愈。慢性患者每3-6个月检查肾功能和肾脏超声。妊娠期肾盂炎治愈后应每月监测,儿童患者需评估是否存在膀胱输尿管反流。长期随访发现肾功能下降需及时干预。
肾盂炎患者应保持每日饮水规律,避免过度劳累和受凉。饮食以低盐、优质蛋白为主,限制高嘌呤食物。出现发热、腰痛加重或尿量减少需立即就医。育龄期女性反复发作建议排查妇科炎症,老年患者需筛查前列腺疾病。治疗期间禁止饮酒并严格遵医嘱完成抗生素疗程。
中医治疗早期心衰可通过益气活血、温阳利水、化痰祛瘀、健脾补肾、调和阴阳等方式干预。早期心衰多与心气不足、水饮内停、血瘀阻络、脾肾两虚、阴阳失调等因素有关,表现为心悸、气短、下肢水肿、乏力等症状。
针对心气不足型早期心衰,中医常用黄芪、人参等补气药物配伍丹参、川芎等活血药材。黄芪注射液联合复方丹参滴丸可改善心肌供血,缓解活动后气促。患者可能出现舌质淡紫、脉细弱等体征,需避免过度劳累并配合八段锦等舒缓运动。
对阳虚水泛证见下肢水肿者,真武汤加减配合茯苓、桂枝等温阳化饮。临床可见畏寒肢冷、夜尿频多,葶苈大枣泻肺汤颗粒可辅助消除胸水。治疗期间需限制钠盐摄入,每日监测体重变化。
痰瘀互结型患者多伴咳嗽咯痰、口唇青紫,瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀胶囊可化痰通络。痰湿体质者应忌食肥甘厚味,可用陈皮代茶饮辅助化痰。症状加重时可能出现夜间阵发性呼吸困难。
脾肾两虚证见纳差便溏者,参苓白术散合金匮肾气丸可脾肾双补。此类患者易出现电解质紊乱,需适量食用山药、莲子等健脾食材。长期消化不良可能加重心功能恶化。
阴阳两虚型采用炙甘草汤合生脉饮调理,改善心悸盗汗症状。针灸选取内关、足三里等穴位平衡阴阳。患者需保持情绪稳定,避免昼夜作息紊乱诱发心律失常。
中医治疗需配合每日监测血压心率,限制每日饮水量不超过1500毫升。饮食宜低盐低脂,适量食用龙眼肉、红枣等补益心脾之品。避免剧烈运动但须保持每周5次30分钟步行,出现端坐呼吸或尿量锐减时需立即就医。治疗期间应定期复查心电图和心功能指标,根据证候变化调整方药。
肾动脉血管狭窄可通过药物治疗、血管成形术、支架植入术、外科手术、生活方式调整等方式治疗。肾动脉血管狭窄可能与动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎等因素有关,通常表现为高血压、肾功能减退等症状。
药物治疗是肾动脉血管狭窄的基础治疗方式,适用于轻度狭窄或无法进行手术的患者。常用药物包括降压药如氨氯地平片、缬沙坦胶囊,以及抗血小板药物如阿司匹林肠溶片。这些药物有助于控制血压,减少血栓形成,延缓病情进展。药物治疗需要长期坚持,并定期监测血压和肾功能。
血管成形术是通过导管将球囊送入狭窄的肾动脉,扩张狭窄部位以恢复血流。这种方法创伤小,恢复快,适用于中重度狭窄且无严重钙化的患者。术后需要继续服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片,以防止再狭窄。血管成形术的成功率较高,但部分患者可能出现再狭窄。
支架植入术是在血管成形术的基础上,在狭窄部位放置支架以保持血管通畅。这种方法适用于血管成形术后再狭窄或严重狭窄的患者。支架植入术能有效改善血流,降低再狭窄概率。术后需长期服用抗血小板药物如替格瑞洛片,并定期复查血管情况。
外科手术包括肾动脉旁路移植术或肾动脉内膜剥脱术,适用于复杂狭窄或支架植入失败的患者。手术能彻底解除狭窄,但创伤较大,恢复期较长。术后需密切监测肾功能和血压,并预防感染等并发症。外科手术是最后的治疗选择,通常在其他方法无效时考虑。
生活方式调整包括低盐饮食、戒烟限酒、适量运动等,有助于控制血压和延缓病情进展。饮食上应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃蔬菜水果。适量运动如散步、游泳等能改善心血管健康。生活方式调整虽不能直接治疗狭窄,但能辅助其他治疗方法,提高整体疗效。
肾动脉血管狭窄患者应定期监测血压和肾功能,遵医嘱服药,避免自行调整药物剂量。饮食上注意低盐低脂,适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品。避免剧烈运动和过度劳累,保持情绪稳定。如出现血压骤升或肾功能恶化,应及时就医。早期干预和综合治疗能有效改善预后。
成人肠系膜淋巴结炎可通过抗感染治疗、对症支持治疗、饮食调整、物理治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由病毒或细菌感染、胃肠炎继发、免疫异常等因素引起,表现为腹痛、发热、恶心呕吐等症状。
细菌感染引起的肠系膜淋巴结炎需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。病毒感染具有自限性,通常无须特殊用药。用药期间需监测体温及腹痛变化,避免自行调整剂量。
发热者可短期使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片退热,腹痛明显时可选用消旋山莨菪碱片解痉。同时需补充电解质溶液预防脱水,呕吐严重者可静脉补液。症状持续加重需及时复查血常规评估感染程度。
急性期选择低渣流质饮食如米汤、藕粉,逐步过渡至稀粥、软面条等低纤维食物。避免牛奶、豆类等产气食物及辛辣刺激饮食。少食多餐减轻胃肠负担,每日饮水量保持1500毫升以上。
腹痛发作期可采取屈膝侧卧位缓解腹肌紧张,用温热毛巾敷于脐周促进局部血液循环。恢复期可进行腹部顺时针按摩,每次10分钟,每日2次,有助于促进肠蠕动和炎症吸收。
若出现淋巴结化脓、肠梗阻或诊断不明需探查时,可能行腹腔镜淋巴结活检或脓肿引流术。术后需禁食至肠功能恢复,逐步过渡饮食,并继续抗感染治疗1-2周预防复发。
治疗期间需卧床休息,避免剧烈运动加重腹痛。恢复期可适量食用蒸苹果、山药粥等健脾食物,忌食生冷油腻。建议每3个月复查腹部超声观察淋巴结消退情况,若反复发作需排查克罗恩病、结核等基础疾病。日常注意饮食卫生,避免进食不洁食物诱发感染。