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胃痛伴随打嗝可能是胃溃疡的表现,但也可能与胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、饮食不当等因素有关。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常等原因引起,典型症状包括规律性上腹痛、餐后加重、反酸等。若症状持续或加重,建议及时就医进行胃镜或呼气试验检查。
1. 胃炎
胃炎是胃黏膜的炎症反应,可能由幽门螺杆菌感染、酒精刺激或药物损伤导致。患者常出现上腹隐痛、饱胀感及频繁打嗝,症状与胃溃疡相似但程度较轻。治疗需根据病因选择抗感染、抑酸或胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁、雷贝拉唑等。日常应避免辛辣食物和过度进食。
2. 功能性消化不良
功能性消化不良属于非器质性病变,与胃肠动力紊乱或内脏高敏感性相关。主要表现为餐后上腹不适、早饱感和嗳气,疼痛无规律性。可通过促胃肠动力药如多潘立酮,或消化酶制剂改善症状。心理压力管理及少食多餐有助于缓解。
3. 胃食管反流病
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后烧灼感,部分患者会表现为上腹痛伴嗳气。典型症状包括夜间反酸、咽喉异物感。治疗需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑,并抬高床头、避免睡前进食。长期未控制可能引发巴雷特食管等并发症。
4. 饮食因素
摄入产气食物如豆类、碳酸饮料,或进食过快可能导致胃胀气,引发短暂性胃痛和打嗝。此类情况调整饮食结构后多可自行缓解。建议细嚼慢咽,限制洋葱、红薯等易发酵食物的摄入量。
5. 胃溃疡
胃溃疡典型表现为进食后加重的剑突下疼痛,可能放射至背部,伴反酸、嗳气。胃镜检查可见黏膜缺损,幽门螺杆菌检测阳性率较高。治疗需联合抑酸药如艾司奥美拉唑、抗生素克拉霉素,以及铋剂。未及时治疗可能发生出血或穿孔。
长期胃痛伴打嗝者需注意记录症状特点,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常饮食宜选择易消化的粥类、蒸煮食物,减少咖啡、浓茶摄入。建议每日规律进食,餐后适度活动促进排空。若出现呕血、黑便、体重下降等预警症状,须立即就医。幽门螺杆菌感染者应完成全程治疗并复查,家庭成员建议同步检测。
磷化铝中毒需立即脱离污染环境并就医,可通过清除毒物、氧疗、药物解毒、血液净化、对症治疗等方式处理。磷化铝中毒通常由吸入磷化氢气体、误服含磷化铝制剂、职业暴露、储存不当、自杀倾向等原因引起。
1、清除毒物
接触磷化铝后应立即脱去污染衣物,皮肤接触者用大量清水冲洗至少15分钟。口服中毒者若神志清醒且就医时间超过1小时,可用生理盐水洗胃。眼部接触需用生理盐水持续冲洗,避免使用中和性溶液。所有清除操作应在通风良好处进行,施救者需做好自身防护。
2、氧疗支持
出现呼吸困难或意识障碍者需立即给予高流量吸氧,维持血氧饱和度超过90%。严重中毒可能需气管插管机械通气,特别是合并肺水肿或ARDS时。氧疗期间需监测动脉血气,避免氧中毒。高压氧治疗对部分重度病例可能有益,但需评估适应症。
3、药物解毒
目前无特效解毒剂,临床常用注射用还原型谷胱甘肽保护肝脏细胞,硫代硫酸钠静脉滴注辅助解毒。出现抽搐可缓慢静脉注射地西泮,心肌损伤者使用磷酸肌酸钠。所有药物均需在重症监护下使用,禁用脂肪乳剂等可能促进磷化氢释放的制剂。
4、血液净化
重度中毒合并多器官衰竭时可采用血液灌流联合连续性肾脏替代治疗,能有效清除血液中的磷化氢及炎症介质。血浆置换适用于合并溶血性贫血患者。实施前需评估凝血功能,治疗过程中需监测电解质平衡及血流动力学稳定。
5、对症治疗
针对心律失常使用胺碘酮等抗心律失常药,休克患者给予血管活性药物维持血压。急性肾损伤需控制液体入量,必要时进行透析治疗。中毒性脑病可应用甘露醇脱水降颅压,同时给予脑保护剂如依达拉奉。所有治疗需在ICU内多学科协作完成。
磷化铝中毒后三个月内应避免剧烈运动,定期复查肝肾功能与心肌酶谱。饮食选择高碳水化合物、低脂易消化食物,适量补充B族维生素。职业接触者需强化安全培训,家庭存放杀虫剂须置于儿童无法触及处。出现头晕、恶心等不适症状应立即就医,不可延误治疗时机。恢复期可能出现迟发性神经精神症状,需心理科随访干预。
小儿肌炎主要表现为肌肉无力、肌肉疼痛、运动障碍、步态异常以及发热等症状。小儿肌炎可能与病毒感染、自身免疫反应、遗传因素、代谢异常以及药物副作用等因素有关。
1、肌肉无力
小儿肌炎患者常出现肌肉无力,表现为肢体活动减少、抓握力下降或无法完成日常动作。肌肉无力多从近端肌群开始,逐渐向远端发展。家长需注意观察孩子是否出现爬楼梯困难、从坐位站起费力等情况。病毒感染引起的肌炎可能伴随呼吸道或消化道症状。自身免疫性肌炎可能伴随皮疹或关节疼痛。
2、肌肉疼痛
患儿可能出现肌肉压痛或自发性疼痛,尤其在运动后加重。疼痛部位常见于大腿、上臂等大肌群。部分患儿因疼痛拒绝行走或哭闹。病毒感染引起的肌痛多为对称性,药物相关性肌炎可能伴随其他过敏表现。家长需避免让患儿进行剧烈运动,可适当热敷缓解症状。
3、运动障碍
患儿可能出现运动能力倒退,如原本会走路的孩子突然拒绝行走。严重者可出现抬头困难、吞咽障碍等表现。代谢性肌炎可能伴随发作性无力,遗传性肌病可能伴随发育迟缓。家长需记录症状发作特点,就医时向医生详细描述。早期发现运动异常有助于及时干预。
4、步态异常
患儿行走时可能出现鸭步、易跌倒等步态改变。肌炎导致的骨盆带肌无力可使患儿行走时左右摇摆。神经肌肉接头病变可能伴随晨轻暮重现象。家长需注意居家环境安全,防止跌倒受伤。长期步态异常可能影响骨骼发育,需及时就医评估。
5、发热
感染性肌炎常伴随发热,体温可超过38摄氏度。自身免疫性肌炎可能伴随长期低热。发热期间患儿肌肉症状可能加重。家长需监测体温变化,适当补充水分。持续发热超过三天或高热不退需及时就医。病毒感染引起的肌炎发热多为一过性,细菌感染可能伴随局部红肿热痛。
小儿肌炎患者需保证充足休息,避免剧烈运动加重肌肉损伤。饮食上应提供富含优质蛋白的食物如鸡蛋、鱼肉等,帮助肌肉修复。急性期可进行温水浴缓解肌肉疼痛,恢复期在医生指导下进行适度康复训练。家长需定期随访,监测肌酶水平和肌肉功能恢复情况。避免自行使用药物,所有治疗方案需在儿科或风湿免疫科医生指导下进行。
经期头晕厉害但血常规和血压正常,可能由激素水平波动、缺铁性贫血、经前期综合征、低血糖反应、自主神经功能紊乱等原因引起,可通过调整饮食、补充铁剂、心理疏导、规律作息、适度运动等方式缓解。
1、激素水平波动
月经期雌激素和孕激素水平下降可能影响脑血管调节功能。这种生理性变化会导致颅内血管扩张,引发短暂性脑供血不足。建议保持环境通风,避免突然改变体位,必要时可咨询医生使用短效避孕药调节激素。
2、缺铁性贫血
长期经血流失可能造成铁储备不足,血红蛋白合成减少会影响血液携氧能力。虽然血常规未显示贫血,但铁蛋白检测可能发现潜在缺铁。可适量增加红肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物,配合维生素C促进吸收。
3、经前期综合征
经前7-10天开始出现的神经递质变化可能持续至经期。前列腺素分泌增加会引发血管痉挛和炎症反应。镁剂补充可能改善症状,如出现严重头痛可考虑布洛芬等前列腺素抑制剂。
4、低血糖反应
经期代谢率升高可能加速血糖消耗。建议采用少量多餐方式,选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包,避免空腹超过4小时。随身携带坚果类零食可快速补充能量。
5、自主神经功能紊乱
经期疼痛刺激或情绪压力可能引发交感神经异常兴奋。表现为体位性低血压或血管迷走性晕厥前兆。可通过腹式呼吸训练、温水泡脚等方式调节植物神经功能。
经期头晕期间应保证每日7-8小时睡眠,避免高强度运动。饮食注意补充优质蛋白和B族维生素,如鸡蛋、深海鱼、深绿色蔬菜等。建议记录头晕发作时间与月经周期关系,若症状持续加重或伴随视物模糊、意识障碍需及时神经内科就诊。日常可练习瑜伽、冥想等舒缓运动改善血液循环,经前一周开始限制咖啡因和酒精摄入。
肚子上出现不太明显的白斑可能与花斑癣、白色糠疹、白癜风、贫血痣、炎症后色素减退等因素有关。白斑的形成通常与皮肤色素代谢异常、局部感染或遗传因素相关,建议观察白斑变化情况,必要时就医检查。
1. 花斑癣
由马拉色菌感染引起,表现为边界不清的浅色斑块,表面可能有细小鳞屑。好发于出汗多的部位如腹部,夏季加重。可通过抗真菌药物治疗,如联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂等,同时注意保持皮肤清洁干燥。
2. 白色糠疹
常见于儿童及青少年,与皮肤干燥、日晒或营养不良有关。表现为圆形或椭圆形淡白色斑片,边缘模糊,多无自觉症状。通常无须特殊治疗,可外用保湿剂,避免过度清洁。
3. 白癜风
自身免疫性疾病导致黑色素细胞破坏,形成瓷白色斑片,边界清晰。可发生于任何部位,随病情发展可能扩大。治疗需在医生指导下进行,常用方法包括外用糖皮质激素、光疗等。
4. 贫血痣
先天性局部血管发育异常所致,表现为边界清晰的淡白斑,摩擦后周围皮肤发红而白斑不变色。一般无须治疗,若影响外观可考虑激光或遮盖疗法。
5. 炎症后色素减退
皮肤炎症愈合后可能出现暂时性色素减退,如湿疹、皮炎等消退后遗留的淡白斑。通常随时间推移可自行恢复,日常需注意防晒以避免色素沉着不均。
建议保持皮肤清洁但避免过度摩擦,穿着宽松透气的棉质衣物。均衡饮食,适当补充富含维生素B族、铜元素的食物如全谷物、坚果等。避免暴晒,外出时可使用物理防晒措施。若白斑逐渐扩大、颜色变白或伴有瘙痒脱屑等症状,应及时到皮肤科就诊明确诊断。自行观察期间可拍照记录白斑形态变化,为医生提供诊疗参考。