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胆总管泥沙性结石要如何解决好

女，25岁

病情描述:

胆总管泥沙性结石要如何解决好

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高鹏骥主任医师北京积水潭医院

胆总管泥沙性结石可通过药物溶石、内镜取石、手术治疗、生活方式调整等方式解决。胆总管泥沙性结石通常由胆汁淤积、胆道感染、代谢异常、寄生虫感染等原因引起。
1、药物溶石：
熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可促进胆固醇结石溶解，适用于结石直径较小且胆囊功能良好的患者，需配合低脂饮食。
2、内镜取石：
经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出结石，适用于胆总管下端梗阻患者，术后需短期禁食并预防胰腺炎。
3、手术治疗：
腹腔镜下胆总管探查术适用于多发大结石，需切除胆囊防止复发，可能与胆红素代谢紊乱有关，常伴黄疸和腹痛症状。
4、生活方式调整：
规律进食、控制体重、避免高胆固醇饮食可减少胆汁淤积，每日饮水超过2000毫升有助于预防结石形成。
建议定期复查腹部超声，急性发作期需禁食并及时就医，术后应长期随访胆红素水平。

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