烧伤休克的主要原因包括体液丢失、疼痛刺激、感染以及重要器官功能障碍。
大面积烧伤导致毛细血管通透性增加,血浆成分大量渗出,循环血量锐减。需立即补液维持有效循环,可使用乳酸钠林格液、羟乙基淀粉、人血白蛋白等。
剧烈疼痛通过神经反射引起血管扩张,加重有效循环不足。需及时镇痛,可选用吗啡、芬太尼、曲马多等药物。
烧伤创面易继发细菌感染,毒素入血导致脓毒症休克。需严格清创并使用广谱抗生素,如头孢曲松、亚胺培南、万古霉素。
严重烧伤可导致心肌抑制、急性肾损伤等多器官衰竭。需器官功能支持治疗,必要时进行连续性肾脏替代治疗或机械通气。
烧伤患者应保持创面清洁,遵医嘱进行液体复苏和抗感染治疗,同时注意营养支持以促进创面修复。