权威问答
甲状腺功能减退症严重时可通过调整甲状腺激素替代剂量、对症治疗并发症、营养支持和定期监测等方式干预。甲减加重通常由药物剂量不足、自身免疫活动加剧、碘代谢异常或垂体病变等原因引起。
原发性甲减需增加左甲状腺素钠剂量，常用药物包括优甲乐、加衡和雷替斯，需每4-6周复查TSH水平直至达标，调整期间需警惕心悸等过量症状。
合并粘液性水肿昏迷需静脉注射甲状腺激素，心包积液患者需联用利尿剂，严重贫血者补充铁剂和维生素B12，所有并发症均需住院治疗。
保证优质蛋白摄入维持肌肉量，限制高胆固醇食物，每日膳食纤维不低于25克，贫血患者增加红肉和深色蔬菜摄入，肥胖者需控制总热量。
稳定期每6个月检查甲状腺功能，妊娠期需每月监测，老年人需同时评估心功能，所有患者每年应进行血脂、心肌酶谱和骨密度筛查。
日常注意保暖避免低温刺激，严格遵医嘱调整药量，出现嗜睡加重、下肢凹陷性水肿等危象征兆需立即急诊处理。
2025-09-04
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