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甲状腺双侧叶增生结节怎么治疗

男，65岁

病情描述:

甲状腺双侧叶增生结节怎么治疗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺双侧叶增生结节可通过定期复查、药物治疗、射频消融、手术切除等方式治疗。甲状腺结节通常由碘摄入异常、炎症刺激、遗传因素、甲状腺功能异常等原因引起。
1、定期复查
体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月超声监测，观察结节大小及血流变化，生理性增生结节可能随激素水平调节自行缩小。
2、药物治疗
甲状腺功能异常相关结节可遵医嘱使用左甲状腺素钠片调节激素水平，合并桥本甲状腺炎可配合硒酵母片，伴有自主功能结节可考虑甲巯咪唑。药物选择需结合甲状腺功能及抗体检测结果。
3、射频消融
适用于3-4厘米的良性实性结节，通过高温使结节组织凝固坏死，创伤较小且能保留甲状腺功能，术后需监测甲状腺激素水平变化。
4、手术切除
结节直径超过4厘米或存在压迫症状、恶性可疑时需行甲状腺部分/全切术，术后可能需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。
日常需保持均衡碘摄入，避免颈部受压或放射性接触，术后患者定期复查甲状腺功能及钙磷代谢指标。

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