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扩张型心肌病的主要表现

男，40岁

病情描述:

扩张型心肌病的主要表现

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王晓萍副主任医师沈阳医学院沈洲医院

扩张型心肌病主要表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞，症状按严重程度从早期活动后气促到晚期静息呼吸困难逐步进展。
1、心脏扩大
左心室或双心室明显扩张是核心特征，超声心动图显示心室收缩功能减退，可能与长期高血压、酒精滥用等病因相关，需通过利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负荷。
2、心力衰竭
患者出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等左心衰表现，伴随下肢水肿、肝淤血等右心衰体征，治疗需联合使用地高辛、呋塞米和β受体阻滞剂。
3、心律失常
室性早搏、房颤等发生率较高，严重时可导致猝死，可能与心肌纤维化相关，胺碘酮等抗心律失常药物可降低风险。
4、血栓栓塞
心腔内血流淤滞易形成附壁血栓，引发脑栓塞或肺栓塞，华法林或新型口服抗凝药可预防血栓事件。
患者应限制钠盐摄入并避免剧烈运动，定期监测体重和症状变化，出现新发胸痛或意识障碍需立即就医。

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