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血压降不下来有什么原因

女，62岁

病情描述:

血压降不下来有什么原因

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龚新宇副主任医师中日友好医院

血压降不下来可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、原发性高血压、肾动脉狭窄等原因引起。
1、遗传因素
家族高血压病史可能增加患病概率，建议定期监测血压并限制钠盐摄入，可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等药物。
2、高盐饮食
每日食盐量超过6克会导致水钠潴留，需减少腌制食品摄入并增加钾含量高的蔬菜水果，必要时联合厄贝沙坦、硝苯地平控释片等药物治疗。
3、肥胖
体重指数超过24会加重心脏负荷，需通过有氧运动和膳食控制减重，伴随胰岛素抵抗时可配合使用美托洛尔、培哚普利等药物。
4、原发性高血压
可能与交感神经亢进、血管内皮损伤有关，表现为头晕和颈项强直，需长期服用氯沙坦、非洛地平缓释片等药物控制。
血压控制不佳时应完善动态血压监测，避免自行调整药物剂量，日常注意保持规律作息和低脂饮食。

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