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骨髓炎有哪些并发症

男，31岁

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骨髓炎有哪些并发症

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

骨髓炎可能引发化脓性关节炎、病理性骨折、脓毒血症、慢性骨髓炎等并发症，严重程度从局部感染扩散至全身。
1、化脓性关节炎
炎症扩散至邻近关节可能导致关节腔积脓，表现为关节红肿热痛及活动受限。需通过关节穿刺引流联合抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松、克林霉素、万古霉素。
2、病理性骨折
骨质破坏后轻微外力即可导致骨折，常见于下肢承重骨。需固定患肢并控制感染，严重时需手术植骨，可使用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等药物。
3、脓毒血症
细菌入血引发全身炎症反应，出现高热寒战及器官衰竭。需重症监护并静脉注射广谱抗生素，如美罗培南、替加环素联合抗休克治疗。
4、慢性骨髓炎
急性期未彻底治愈可转为慢性，形成死骨和窦道。需手术清创并长期使用敏感抗生素，如利福平联合环丙沙星，疗程可能持续数月。
骨髓炎患者应保证高蛋白饮食促进组织修复，定期复查炎症指标，避免患肢过早负重。出现持续发热或疼痛加重须立即就医。

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