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肺部穿孔形成气胸需要手术吗

女，44岁

病情描述:

肺部穿孔形成气胸需要手术吗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

多数气胸患者无须手术，轻度气胸可通过保守治疗缓解，但张力性气胸或反复发作需手术干预。
1、保守治疗
小量气胸可经氧疗和卧床休息自行吸收，症状较轻时无须特殊处理，定期复查胸片监测肺复张情况。
2、胸腔闭式引流
中大量气胸需行胸腔穿刺引流，排出气体促进肺复张，可能与肺大疱破裂、外伤等因素有关，通常表现为突发胸痛、呼吸困难。
3、胸腔镜手术
反复发作或持续漏气者需行胸腔镜下肺大疱切除，可能与先天性肺发育异常有关，通常伴随血氧饱和度下降。
4、开胸手术
复杂型气胸或合并严重粘连时需开胸修补，多由胸部贯通伤导致，常伴有皮下气肿和休克表现。
术后避免剧烈运动及高空作业，戒烟并预防呼吸道感染，定期复查肺功能评估恢复情况。

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