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化脓性关节炎是什么引起的

女，34岁

病情描述:

化脓性关节炎是什么引起的

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

化脓性关节炎可能由皮肤感染扩散、外伤污染、血行感染、免疫力低下等原因引起，可通过抗生素治疗、关节引流、支持疗法、手术清创等方式干预。
1、皮肤感染扩散
邻近皮肤或软组织的化脓性感染可能通过直接蔓延侵犯关节腔，常见于糖尿病足溃疡或压疮患者。需彻底清创并静脉注射头孢曲松、克林霉素等抗生素。
2、外伤污染
开放性关节损伤或穿刺操作污染可能将金黄色葡萄球菌等病原体带入关节，表现为关节红肿热痛。早期需关节腔冲洗并联合使用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星。
3、血行感染
败血症或远处感染灶的细菌经血流播散至关节，多见于婴幼儿和静脉药瘾者。可能与肺炎链球菌、淋球菌感染有关，需血培养后选用敏感抗生素如青霉素G、头孢噻肟。
4、免疫力低下
糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者易发生条件致病菌感染，如结核分枝杆菌或真菌性关节炎。除抗感染治疗外需加强营养支持，必要时行关节镜下滑膜切除。
急性期应制动患肢并补充优质蛋白，恢复期在医生指导下逐步进行关节活动度训练，避免遗留关节强直等后遗症。

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