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冠心病心功能不全分级

男，37岁

病情描述:

冠心病心功能不全分级

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

冠心病心功能不全按严重程度分为四级，依次为Ⅰ级（日常活动无症状）、Ⅱ级（轻度活动受限）、Ⅲ级（明显活动受限）、Ⅳ级（静息状态不适）。
1、Ⅰ级：
患者日常体力活动不受限，仅在剧烈运动时可能出现心悸、气促，通常无须特殊治疗，建议控制血压血糖并定期复查。
2、Ⅱ级：
轻度体力活动如爬楼梯时出现呼吸困难，需限制钠盐摄入，可遵医嘱使用硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物改善心肌供血。
3、Ⅲ级：
轻微活动如穿衣即诱发症状，常伴有下肢水肿，需联合利尿剂呋塞米及血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利进行治疗。
4、Ⅳ级：
静息状态下仍有胸闷、端坐呼吸，可能合并肝淤血，需住院接受多巴酚丁胺静脉给药，必要时考虑心脏再同步化治疗。
患者应保持低脂饮食，每日监测体重变化，避免情绪激动，Ⅲ级以上需在心血管专科定期随访调整治疗方案。

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