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来月经腰的两侧疼是怎么回事

女，41岁

病情描述:

来月经腰的两侧疼是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

来月经时腰的两侧疼可能由激素水平波动、盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等原因引起，可通过热敷、药物缓解、手术治疗等方式改善。
1. 激素水平波动
月经期前列腺素分泌增加刺激子宫收缩，放射至腰部。建议使用暖水袋热敷，避免剧烈运动，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等缓解疼痛。
2. 盆腔充血
经期盆腔血管扩张压迫神经导致牵涉痛。保持侧卧体位减轻压迫，适当按摩腰部，可配合服用元胡止痛片、血府逐瘀胶囊等中成药调理。
3. 子宫内膜异位症
异位内膜组织侵袭腰骶神经丛引发疼痛，常伴随进行性痛经和不孕。需超声检查确诊，可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制病灶，严重者需腹腔镜手术切除。
4. 盆腔炎性疾病
病原体上行感染导致输卵管卵巢炎症，疼痛向腰部放射，多伴有异常分泌物。需抗生素治疗如头孢曲松钠联合多西环素，慢性反复发作者可能需要盆腔粘连松解术。
经期注意避免生冷饮食，适量饮用姜茶暖宫，疼痛持续加重或伴随发热需及时妇科就诊排查器质性疾病。

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