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绝经后白带增多是怎么回事

女，40岁

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绝经后白带增多是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

绝经后白带增多可能由阴道炎、宫颈炎、子宫内膜病变、激素替代治疗等原因引起，可通过妇科检查、药物治疗、手术干预等方式处理。
1、阴道炎
老年性阴道炎是绝经后常见病因，雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩，易受细菌感染。表现为分泌物增多伴瘙痒，可遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素软膏、雌三醇乳膏等药物。
2、宫颈炎
慢性宫颈炎可能因既往感染迁延不愈，宫颈腺体持续分泌黏液。可能出现淡黄色分泌物，需宫颈TCT检查排除病变，可用保妇康栓、干扰素栓、苦参凝胶等药物。
3、子宫内膜病变
子宫内膜息肉或增生可能引起异常分泌物，常伴随不规则出血。需超声检查确诊，必要时行宫腔镜手术，药物可选择黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
4、激素替代治疗
外源性雌激素补充可能刺激宫颈黏液分泌，属于药物常见反应。需评估用药方案，调整雌二醇贴剂或结合雌激素片剂量。
建议每日温水清洗会阴，选择棉质内裤并勤换洗，避免使用碱性洗剂。出现血性分泌物或异味需及时就诊。

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