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来月经腰痛肚子痛是什么原因

女，64岁

病情描述:

来月经腰痛肚子痛是什么原因

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冷启刚主任医师山东省立医院

来月经时腰痛肚子痛可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起，通常表现为下腹坠胀、腰部酸痛等症状。
1、前列腺素分泌过多
月经期前列腺素水平升高会导致子宫平滑肌强烈收缩，引发疼痛。建议热敷下腹部缓解痉挛，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片等药物。
2、子宫收缩异常
子宫过度收缩可能压迫周围神经血管，加重痛感。保持适度活动促进血液循环，必要时使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药调节激素。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织随月经周期出血刺激盆腔，疼痛呈进行性加重。该病可能与经血逆流有关，表现为性交痛和排便痛。需通过腹腔镜确诊，常用药物包括戈舍瑞林缓释植入剂、地诺孕素片。
4、盆腔炎
病原体上行感染导致盆腔粘连，月经期充血时疼痛加剧。多伴有异常分泌物和发热，需完善分泌物培养。治疗选用头孢曲松钠联合多西环素，严重者需静脉给药。
经期注意避免生冷饮食，适量饮用姜茶缓解不适，持续剧烈疼痛或伴随发热需及时妇科就诊。

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