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冠心病晚上老是出汗

男，41岁

病情描述:

冠心病晚上老是出汗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

冠心病患者夜间出汗可能由心肌缺血、自主神经功能紊乱、药物副作用或心力衰竭等原因引起，可通过调整用药、改善睡眠环境、控制基础疾病等方式缓解。
1. 心肌缺血
冠状动脉供血不足导致交感神经兴奋，引发盗汗。伴随胸痛、心悸等症状时需舌下含服硝酸甘油，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等改善血流。
2. 自主神经紊乱
长期冠心病可影响自主神经调节功能，表现为夜间多汗而无明显胸痛。建议保持卧室温度适宜，睡前避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品。
3. 药物因素
硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物可能引起血管扩张导致出汗。需监测血压心率，医生可能调整硝苯地平控释片、比索洛尔片、雷米普利片等药物剂量。
4. 心功能不全
心力衰竭时体循环淤血激活神经内分泌系统，出现夜间阵发性呼吸困难伴大汗。需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片等改善心功能。
冠心病患者夜间出汗需监测心电图变化，保持低盐低脂饮食，避免夜间剧烈活动，症状持续或加重时应及时心内科就诊。

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