缓慢性心律失常的首选药物主要有阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱、沙丁胺醇等,需根据具体病因在医生指导下选择使用。
作为M胆碱受体拮抗剂,适用于迷走神经张力过高导致的窦性心动过缓,可阻断乙酰胆碱对心脏的抑制作用,但青光眼患者禁用。
β肾上腺素受体激动剂能增强窦房结自律性,常用于严重窦房结功能不全或房室传导阻滞,可能引发心悸等不良反应需心电监护。
通过抑制磷酸二酯酶提高细胞内环磷腺苷浓度,适用于睡眠呼吸暂停相关的心动过缓,哮喘患者使用时需注意支气管痉挛风险。
选择性β2受体激动剂可用于轻度窦性心动过缓,但需警惕诱发房性心律失常的可能,合并冠心病患者应谨慎使用。
用药期间需定期监测心率变化,避免剧烈运动,保持规律作息,出现头晕晕厥等严重症状时立即就医评估起搏器植入指征。