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糖尿病怀孕了能要小孩吗

女，38岁

病情描述:

糖尿病怀孕了能要小孩吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

多数糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以正常怀孕生育，妊娠期需严格监测血糖并接受多学科联合管理。
1、血糖控制
孕前3个月需将糖化血红蛋白控制在7%以下，每日监测空腹及餐后血糖，避免高血糖导致胎儿畸形风险增加。
2、并发症筛查
需评估视网膜病变、肾病等糖尿病并发症，重度非增殖期视网膜病变者需先接受激光治疗再考虑妊娠。
3、用药调整
口服降糖药需更换为胰岛素治疗，可选用门冬胰岛素、地特胰岛素等孕期安全制剂，避免使用二甲双胍等可能影响胎儿的药物。
4、产前管理
妊娠中晚期需增加产检频率，通过胎儿超声心动图等监测胎儿发育情况，预防巨大儿等并发症发生。
建议孕前咨询内分泌科及产科医生，制定个体化控糖方案，孕期保持均衡饮食并配合适度运动，定期进行糖耐量检测。

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