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具体没有明确意见是早期冠心病吗

女，60岁

病情描述:

具体没有明确意见是早期冠心病吗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

早期冠心病可能表现为稳定型心绞痛、隐匿性心肌缺血、微血管性心绞痛或冠状动脉痉挛，需结合冠脉造影或冠脉CTA确诊。
1、稳定型心绞痛
典型表现为胸骨后压榨性疼痛，与体力活动相关，休息或含服硝酸甘油可缓解，可能与冠状动脉粥样硬化斑块导致管腔狭窄有关。
2、隐匿性心肌缺血
患者无明显胸痛症状，但心电图显示ST段压低或T波改变，常见于糖尿病患者，需通过运动负荷试验或动态心电图监测发现。
3、微血管性心绞痛
冠脉大血管正常但微循环功能障碍，表现为典型心绞痛症状，多见于绝经后女性，可通过冠状动脉血流储备分数测定诊断。
4、冠状动脉痉挛
静息时发作胸痛伴心电图一过性ST段抬高，与吸烟、寒冷刺激相关，麦角新碱激发试验可辅助诊断。
建议完善血脂、血糖等危险因素筛查，控制血压体重，戒烟限酒，遵医嘱使用抗血小板药物与他汀类药物，定期心内科随访。

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