腰突症手术后一般1-2周可开始直腿抬高锻炼,具体时间受手术方式、神经压迫程度、个体恢复差异及术后并发症等因素影响。
微创椎间孔镜术后3-5天可尝试被动抬腿,开放融合术需延迟至2周后,需严格遵循主刀医生指导。
术前神经根严重水肿者需待肌力恢复至3级以上再锻炼,避免牵拉损伤,可通过神经电生理检查评估。
年轻患者肌群代偿能力较强可提前至术后7天,合并糖尿病等基础疾病者需延长至3周后。
出现脑脊液漏或切口感染者须暂停锻炼,待体温正常、引流量<20ml/天后再逐步恢复。
术后初期宜采用30度以下小角度抬腿,配合腹式呼吸训练,6周内避免超过60度的主动抗阻训练,定期复查MRI观察神经根滑动情况。