经皮椎间盘切除治腰突要注意啥？

Question

我爸的腰突要采用手术治疗，经皮椎间盘切除术治疗腰突要注意啥？

Answer 1

经皮椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症需注意术前评估、术中配合及术后康复。该手术通过微创方式摘除压迫神经的椎间盘组织，主要适用于保守治疗无效且影像学显示明确压迫的患者。

术前需完善腰椎核磁共振或CT检查明确突出位置与神经受压程度，评估是否存在手术禁忌证如严重骨质疏松或凝血功能障碍。术中患者需保持俯卧位配合医生操作，通过X线引导精准定位穿刺点，局部麻醉下完成髓核摘除。术后24小时内需严格卧床避免穿刺点出血，3天内禁止弯腰扭转动作，2周内避免久坐及提重物。康复期需在医生指导下逐步进行腰背肌功能训练，如五点支撑法或游泳等低冲击运动，配合物理治疗促进神经功能恢复。日常需纠正不良姿势，使用符合人体工学的腰垫，控制体重减少腰椎负荷。

术后3个月内避免剧烈运动或重体力劳动，定期复查观察椎间盘稳定性。若出现下肢麻木加重、排尿困难或发热需及时就医。长期需加强核心肌群锻炼维持脊柱稳定性，预防复发。饮食上增加钙质与优质蛋白摄入促进组织修复，戒烟以减少椎间盘退变风险。心理上需保持积极心态，避免因过度担忧影响康复进程。