静脉冲击抗凝治疗要用抗凝药物吗

Question

筋脉曲张已经有好几年了，现在想要进行静脉冲击抗凝治疗，需要使用到抗凝药物吗？

Answer 1

静脉冲击抗凝治疗需要使用抗凝药物，常用药物包括肝素、低分子肝素、华法林、利伐沙班等。治疗方案需根据患者凝血功能、基础疾病及出血风险综合评估。

1. 肝素类

普通肝素通过静脉注射快速起效，适用于急性血栓栓塞的初始治疗，需监测活化部分凝血活酶时间调整剂量。

2. 低分子肝素

低分子肝素皮下注射生物利用度高，出血风险相对较低，常用于术后血栓预防及深静脉血栓治疗。

3. 维生素K拮抗剂

华法林通过抑制凝血因子合成发挥抗凝作用，需定期监测国际标准化比值，多用于房颤患者的长期抗凝。

4. 新型口服抗凝药

利伐沙班等直接Xa因子抑制剂无需常规监测凝血功能，但肾功能不全患者需调整剂量。

抗凝治疗期间应避免剧烈运动，定期复查凝血功能，观察有无皮下瘀斑、牙龈出血等不良反应，出现异常及时就医。