为啥腰突手术不能过多的用内置物？

Question

我想通过内固定的方法治疗一下腰椎间盘突出，为啥腰突手术不能过多的用内置物？

Answer 1

腰椎间盘突出手术中限制内置物使用主要与减少邻近节段退变风险、降低内固定相关并发症、保留脊柱生理功能、避免过度医疗干预等因素有关。

1. 减少退变风险

过度使用内置物可能导致邻近椎间盘应力集中，加速未手术节段的退行性改变。临床通常建议在解除神经压迫的基础上，尽量保留脊柱自然力学结构。

2. 降低并发症

内置物可能引发螺钉松动、断裂或融合失败等问题。对于单纯椎间盘突出，微创髓核摘除术相比融合手术能显著减少内置物相关感染和再手术概率。

3. 保留脊柱功能

脊柱内置物会限制手术节段活动度，影响腰椎屈伸和旋转功能。非融合技术如椎间孔镜手术更符合现代脊柱外科的微创理念。

4. 避免过度干预

多数腰椎间盘突出可通过保守治疗缓解，手术适应证应严格把握。国际指南推荐仅对顽固性神经压迫或马尾综合征等严重病例考虑内置物应用。

术后需遵医嘱进行核心肌群训练，避免久坐和负重，定期复查评估内置物状态。选择经验丰富的脊柱外科医师可更精准把握内置物使用指征。