咖啡为何会导致偏头痛？

Question

我有喝咖啡的习惯，不喝之后经常发生偏头痛，咖啡为何会导致偏头痛呢？

Answer 1

咖啡因摄入可能诱发偏头痛，常见原因包括血管收缩异常、戒断反应、个体敏感性和咖啡因代谢差异。偏头痛发作可通过调整摄入量、药物干预、压力管理和作息规律等方式缓解。

1、血管收缩异常

咖啡因通过阻断腺苷受体引起脑血管收缩，突然停止摄入时血管反弹性扩张可能触发偏头痛。急性发作期可遵医嘱使用布洛芬、阿司匹林或佐米曲普坦等药物缓解。

2、戒断反应

长期每日摄入超过200毫克咖啡因后突然中断，24小时内可能出现头痛、疲劳等戒断症状。建议逐步减量替代，配合对乙酰氨基酚、萘普生或利扎曲坦等药物过渡。

3、个体敏感性

部分人群对咖啡因的神经兴奋作用敏感，可能直接激活三叉神经血管系统。这类人群需避免浓缩咖啡，必要时使用麦角胺咖啡因、苯甲酸利扎曲普坦或托吡酯预防发作。

4、代谢差异

CYP1A2基因多态性导致咖啡因代谢速率不同，慢代谢者更易出现血药浓度波动诱发头痛。建议进行基因检测，调整摄入策略配合使用氟桂利嗪、丙戊酸钠或普萘洛尔等预防性药物。

保持每日咖啡因摄入量稳定，避免空腹饮用，同时保证充足睡眠和镁元素补充有助于降低偏头痛发作风险。发作频繁者建议记录饮食日志排查诱因。