长期饮酒容易诱发高血脂,主要与酒精代谢干扰脂质平衡、高热量摄入、肝脏功能损伤以及遗传易感性等因素相关。
乙醇在肝脏分解为乙醛,抑制脂肪酸氧化酶活性,导致甘油三酯合成增加。建议控制饮酒量,必要时遵医嘱使用非诺贝特、阿托伐他汀或依折麦布调节血脂。
酒精每克含7千卡热量,长期过量饮酒易造成能量过剩。需减少酒精性饮品摄入,增加有氧运动,肥胖者可配合奥利司他等减重药物。
酒精性肝病导致载脂蛋白合成异常,表现为低密度脂蛋白升高。戒酒是根本措施,肝功能异常者需联用水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱保肝治疗。
ALDH2基因缺陷人群酒精代谢能力差,更易出现血脂异常。此类人群应严格禁酒,定期监测血脂,必要时早期启动他汀类药物干预。
建议饮酒者定期检测血脂四项,日常饮食增加深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物,避免与高脂饮食叠加摄入。