影响铁吸收的食物主要有高钙食物、含多酚类食物、高膳食纤维食物、含植酸食物以及高草酸食物。
牛奶、奶酪等乳制品中的钙会与铁竞争肠道吸收位点,降低铁的吸收率。钙与铁在十二指肠的吸收途径部分重叠,当钙摄入量超过300毫克时可能抑制非血红素铁吸收。建议补铁期间避免与钙剂或高钙食物同餐食用,两餐间隔2小时以上可减少干扰。
咖啡、浓茶中的单宁酸能与铁形成不溶性复合物。茶叶中儿茶酚类物质可使铁吸收率下降60%,咖啡中多酚化合物抑制效果达40%。饮用这类饮品应与富含铁的餐食间隔1小时以上,改用柠檬水等酸性饮品反而有助于铁吸收。
全谷物、麸皮中的纤维素会包裹铁离子排出体外。麦麸可使铁吸收降低50%,但经过发酵的全麦制品干扰较小。建议缺铁人群选择精制谷物为主,若食用粗粮可搭配维生素C丰富的果蔬以抵消抑制作用。
豆类、坚果中的植酸与铁结合成难以溶解的盐类。大豆制品可使铁生物利用率降低70%,但发芽、浸泡或发酵处理能分解植酸。食用前浸泡12小时以上,或选择豆腐、纳豆等发酵豆制品更为适宜。
菠菜、苋菜等绿叶菜含草酸会与铁形成草酸铁沉淀。新鲜菠菜中铁实际吸收率不足2%,焯水处理可去除60%以上草酸。建议先焯水后烹调,避免与补铁剂同食,同时增加动物肝脏等血红素铁的摄入。
改善铁吸收需注意膳食搭配技巧,建议将富含维生素C的柑橘类水果、青椒等与含铁食物同食,维生素C能使三价铁还原为更易吸收的二价铁。血红素铁主要存在于动物肝脏、红肉中,吸收率可达15-35%,显著高于植物性铁源。烹调使用铁锅可增加膳食铁含量,但需避免与上述干扰食物同时摄入。长期缺铁者应定期检测血清铁蛋白,必要时在医生指导下补充蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊等补铁药物。