肾衰竭病人需注意控制水分摄入、限制高钾高磷食物、规律监测血压血糖、避免肾毒性药物。日常管理主要涉及饮食调整、药物依从性、并发症预防、定期复诊四个方面。
每日水分摄入不超过尿量加500毫升,避免高钾食物如香蕉、土豆,限制磷含量高的动物内脏、奶制品,优质蛋白选择鸡蛋清、鱼肉等。
严格遵医嘱服用碳酸镧等降磷药、促红细胞生成素纠正贫血,避免自行使用非甾体抗炎药或含马兜铃酸的中药,所有药物需经肾内科医生评估。
每周测量体重3次警惕液体潴留,每月检测血钾和甲状旁腺激素水平,出现胸闷或意识模糊需立即就医,透析患者需维护好血管通路。
非透析患者每1-3个月复查肌酐清除率,腹膜透析患者每日记录超滤量,血液透析患者定期评估干体重,所有患者每年需进行心血管风险评估。
保持每日30分钟低强度运动如散步,烹饪时用焯水法减少食物钾含量,家属应学习紧急处理高钾血症的方法,外出时随身携带疾病说明卡。