冠心病患者要怎样吃健康？

Question

我婆婆得了冠心病，今天去医院复查，发现病情好像加重了，医生建议注意饮食，那要怎样吃健康？

Answer 1

冠心病患者需通过低盐低脂、高膳食纤维的饮食结构控制病情，主要原则包括控制总热量摄入、限制饱和脂肪酸和胆固醇、增加不饱和脂肪酸比例、保证优质蛋白和维生素摄入。

1、控制总热量

每日热量摄入应维持在标准体重所需范围内，肥胖者需逐步减少摄入。建议采用少量多餐方式，避免暴饮暴食加重心脏负荷。主食选择全谷物和杂豆类，如燕麦、糙米、藜麦等，这类食物升糖指数较低且富含B族维生素。

2、优化脂肪结构

严格限制动物油脂和棕榈油等饱和脂肪酸来源，每日胆固醇摄入不超过300毫克。优先选用橄榄油、茶籽油等单不饱和脂肪酸，适量补充深海鱼类中的ω-3脂肪酸。避免食用含反式脂肪酸的糕点、油炸食品。

3、优质蛋白选择

每日蛋白摄入以鱼类、禽类、豆制品为主，红肉每周不超过2次。推荐三文鱼、鲭鱼等富含EPA和DHA的鱼类，大豆及其制品可提供植物甾醇。烹调方式宜采用蒸、煮、炖，避免高温煎炸产生的有害物质。

4、增加膳食纤维

每日蔬菜摄入不少于500克，深色蔬菜占一半以上，如菠菜、西兰花等。水果选择低糖型品种，如蓝莓、猕猴桃等浆果类。可溶性膳食纤维如燕麦麸、魔芋能延缓脂肪吸收，建议每日摄入25-30克膳食纤维。

5、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在5克以内，避免腌制食品和加工肉制品。可使用香草、柠檬汁等天然调味品替代部分食盐。注意隐藏钠来源如味精、酱油等调料，合并高血压者更需严格限盐。

冠心病患者除饮食控制外，需保持规律有氧运动如快走、游泳等，每周累计150分钟中等强度运动。戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累。定期监测血压、血糖、血脂指标，遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。出现胸闷胸痛加重时应立即就医，日常可随身携带硝酸甘油片应急。建立饮食日记记录每日摄入情况，定期与营养师沟通调整膳食方案。