吸烟可以导致血栓吗？

Question

我平常总是吸很多的烟，吸烟容易导致血栓的发生吗？

Answer 1

吸烟可以导致血栓。吸烟通过损伤血管内皮、促进血小板聚集、增加血液黏稠度、诱发炎症反应等机制显著提高血栓形成概率。

1、血管内皮损伤

烟草中的有害物质直接破坏血管内皮细胞完整性，暴露内皮下胶原纤维激活凝血系统。需戒烟并控制血压血糖，药物可选用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片。

2、血小板活化

尼古丁刺激血小板表面受体导致异常活化，促使血小板相互黏附形成血栓前体。建议进行血小板功能检测，药物可选双嘧达莫片、西洛他唑片、阿加曲班注射液。

3、血液黏滞度升高

吸烟使红细胞变形能力下降，纤维蛋白原水平上升，导致血液流动阻力增大。需增加饮水量并监测凝血指标，药物包括低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片。

4、慢性炎症反应

烟草毒素持续刺激导致血管壁释放炎性因子，促进动脉粥样硬化斑块破裂。应进行颈动脉超声筛查，药物有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、普罗布考片。

吸烟者应每年进行凝血功能与血管超声检查，日常增加深海鱼类和新鲜蔬菜摄入，在医生指导下使用抗凝药物并严格戒烟。