感冒后咳嗽不止要注意哪些?

Question

冬季有时风热感冒好了，咳嗽却迟迟不能治愈，感冒后咳嗽不止要注意哪些?

Answer 1

感冒后咳嗽不止可能与气道高反应性、继发感染、鼻后滴漏综合征等因素有关，需注意区分病因并针对性处理。

1、气道高反应性

感冒病毒损伤呼吸道黏膜后，可能引发暂时性气道高敏感性，表现为干咳或刺激性咳嗽。可尝试用加湿器保持空气湿度，避免冷空气刺激。若持续超过3周，需警惕咳嗽变异性哮喘，需通过肺功能检查确诊。医生可能开具布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物调节气道炎症。

2、继发细菌感染

黄绿色脓痰伴发热提示可能合并细菌性支气管炎或肺炎。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。需进行血常规和C反应蛋白检测，确诊后可能使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

3、鼻后滴漏刺激

过敏性鼻炎或鼻窦炎导致的分泌物倒流会持续刺激咽喉。表现为晨起咳嗽加重、咽部异物感。生理盐水鼻腔冲洗可缓解症状，必要时需使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制鼻部炎症，配合氯雷他定片抗过敏治疗。

4、胃食管反流

部分患者感冒期间因饮食不当诱发胃酸反流，酸性物质刺激咽喉引起慢性咳嗽。表现为平卧时咳嗽加剧、反酸烧心。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度，医生可能建议服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。

5、药物因素

某些感冒药中的镇咳成分如右美沙芬停用后可能出现反跳性咳嗽。长期使用血管收缩性滴鼻剂也可能导致药物性鼻炎继发咳嗽。需在医生指导下逐步调整用药方案，改用生理性海水鼻腔喷雾替代刺激性滴鼻剂。

感冒后咳嗽超过2周应进行胸片检查排除肺部病变。日常保持每天饮水1500-2000毫升稀释痰液，用40℃左右蜂蜜水润喉，避免辛辣食物刺激。睡眠时采用侧卧位减少鼻后滴漏，室内湿度维持在50%-60%。若出现咯血、呼吸困难或持续低热，须立即就医评估是否存在结核、肺栓塞等严重疾病。