饮酒对乙肝患者的不利影响主要有加重肝损伤、加速肝硬化进程、增加肝癌风险、降低药物疗效。
酒精代谢产物乙醛直接损害肝细胞,与乙肝病毒协同作用导致肝细胞坏死。患者需严格戒酒,可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等护肝药物。
长期饮酒激活肝星状细胞,促进纤维组织沉积。患者可能出现腹水、脾肿大,需进行抗病毒治疗并联合安络化纤丸、鳖甲软肝片等抗纤维化药物。
酒精代谢产物破坏DNA修复机制,与乙肝病毒协同致癌。建议每6个月进行甲胎蛋白和肝脏超声筛查,高危人群可考虑预防性使用槐耳颗粒。
酒精干扰干扰素抗病毒作用,增加恩替卡韦等核苷类药物耐药概率。服药期间饮酒可能诱发肝功能衰竭,需调整用药方案并加强监测。
乙肝患者应终身禁酒,每日保证优质蛋白摄入,定期复查肝功能与病毒载量,避免使用肝毒性药物。