糖尿病是什么引起的？

Question

我不喜欢吃糖，但我患上了糖尿病。糖尿病是什么引起的？

Answer 1

糖尿病可能由遗传因素、不良生活习惯、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺疾病等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、血糖监测等方式干预。

1、遗传因素

糖尿病具有明显的家族聚集性，父母或直系亲属患病会显著增加后代发病概率。1型糖尿病与HLA基因变异相关，2型糖尿病涉及多个基因位点异常。这类患者需从青少年期开始定期检测血糖，避免高糖饮食。若确诊需遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制。

2、不良生活习惯

长期高热量饮食、缺乏运动等行为会导致代谢紊乱。每日摄入超过身体需求的精制糖和饱和脂肪，会持续刺激胰岛素分泌。建议采用低升糖指数饮食，配合每周150分钟中等强度运动。出现多饮多尿症状时，可使用阿卡波糖片、格列美脲片等药物辅助治疗。

3、肥胖

体内脂肪组织过度堆积会分泌炎症因子，干扰胰岛素信号传导。腰围男性超过90厘米、女性超过85厘米时，发生胰岛素抵抗概率显著上升。减重5%-10%能明显改善血糖，必要时可遵医嘱使用利拉鲁肽注射液、西格列汀二甲双胍片等药物。

4、胰岛素抵抗

肌肉、肝脏等靶器官对胰岛素敏感性降低，迫使胰腺β细胞代偿性超负荷工作。这种情况常见于腹型肥胖人群，伴随黑棘皮病等皮肤改变。改善措施包括增加膳食纤维摄入、使用吡格列酮二甲双胍片等胰岛素增敏剂，严重者需注射甘精胰岛素注射液。

5、胰腺疾病

胰腺炎、胰腺切除术后等器质性病变会直接损伤胰岛β细胞。这类患者常突发严重高血糖，需终身依赖外源性胰岛素。治疗需结合胰酶肠溶胶囊补充消化酶，配合门冬胰岛素30注射液等剂型控制血糖，同时严格预防酮症酸中毒等急性并发症。

糖尿病患者需建立规律作息，每日监测空腹及餐后血糖。饮食选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物，烹饪方式以蒸煮为主。每周进行快走、游泳等有氧运动，避免空腹运动导致低血糖。定期检查糖化血红蛋白和眼底，出现手脚麻木、视力模糊等异常及时就医调整治疗方案。