嗜铬细胞瘤的临床症状是什么？

Question

我最近总是乏力，没劲，难受，是不是得了什么疾病，嗜铬细胞瘤的临床症状是什么？

Answer 1

嗜铬细胞瘤的临床症状主要有阵发性高血压、头痛、心悸、多汗等。嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质或交感神经节的神经内分泌肿瘤，可分泌过量儿茶酚胺，导致血压剧烈波动和代谢紊乱。

1、阵发性高血压

阵发性高血压是嗜铬细胞瘤最典型的临床表现，血压可突然升高至200毫米汞柱以上，常伴随面色苍白、四肢发冷等症状。这种高血压发作具有突发突止的特点，可能由情绪激动、体位改变或腹部受压等因素诱发。血压骤升时可能引发高血压危象，需立即就医处理。

2、剧烈头痛

头痛多呈搏动性，常位于枕部或前额，与血压骤升时脑血管过度灌注有关。头痛发作时可能伴随恶心呕吐、视物模糊等颅内压增高表现。这种头痛在血压恢复正常后可自行缓解，但反复发作可能造成脑小血管病变。

3、心悸胸闷

心悸多表现为心跳加速、心前区不适或心律不齐，与儿茶酚胺直接刺激心肌细胞有关。严重时可出现心绞痛样胸痛，心电图可能显示心肌缺血改变。长期未治疗可能进展为儿茶酚胺性心肌病。

4、多汗潮红

多汗是常见的自主神经症状，发作时全身大汗淋漓，皮肤潮湿冰冷。部分患者可能出现面部潮红，与血管舒缩功能紊乱有关。这些症状在发作间期可完全消失，但可能反复出现。

5、代谢紊乱

长期儿茶酚胺分泌过多可能导致血糖升高、体重下降等代谢异常。患者可能出现糖尿病样症状，如多饮多尿。此外还可能伴随焦虑不安、手抖等神经系统症状，严重时可出现嗜铬细胞瘤危象。

嗜铬细胞瘤患者应避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素，保持规律作息。饮食上需限制咖啡因和酪胺含量高的食物，如奶酪、巧克力等。确诊后需遵医嘱进行手术评估，术后需定期监测血压和儿茶酚胺代谢产物。出现突发剧烈头痛或血压骤升时需立即就医，防止发生脑血管意外等严重并发症。