进入哮喘病缓解期后可以不用药吗

Question

孩子哮喘已经好了很多了，进入哮喘病缓解期后可以不用药吗？

Answer 1

哮喘病缓解期通常仍需遵医嘱用药，擅自停药可能导致症状复发或加重。哮喘是由慢性气道炎症引起的疾病，缓解期仅代表症状暂时控制，但气道高反应性仍存在。

哮喘缓解期维持用药的核心目的是控制气道炎症、降低气道敏感性。吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂能持续抑制炎症反应，长效β2受体激动剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂可预防支气管痉挛。这些药物通过减少气道黏液分泌、抑制炎症细胞浸润，显著降低急性发作概率。患者可能误以为无症状即痊愈，但肺功能检查常显示小气道功能异常，环境刺激仍可能诱发喘息。临床数据显示规范用药患者一年内急性发作次数可减少超过一半。

极少数轻度间歇性哮喘患者经评估后可能试行阶段性减药，但需满足半年内无夜间症状、肺功能正常且无急诊就诊史等严格条件。这类患者减药期间仍需随身携带速效支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，并每月复查呼气峰流速值。妊娠期、花粉季节或合并呼吸道感染时，即使缓解期也禁止自行调整用药方案。

哮喘患者缓解期应持续记录症状日记，定期复查肺功能和FeNO检测。日常需避免接触尘螨、动物皮屑等过敏原，进行游泳等耐力训练可改善肺功能。若出现活动后胸闷或夜间憋醒，应立即就医调整用药方案而非自行停药。长期规范管理可使超过八成患者达到良好控制状态。