普通的慢性肾盂肾炎怎么治疗？

Question

我婆婆身体有异常，医生给的诊断是普通的慢性肾盂肾炎，这病是怎么治疗的？

Answer 1

慢性肾盂肾炎可通过控制感染、调节饮食、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。慢性肾盂肾炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫异常、膀胱输尿管反流、糖尿病等因素引起。

1、控制感染

慢性肾盂肾炎多由细菌反复感染导致，需根据尿培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等。治疗期间需足疗程用药，避免细菌耐药。合并尿路梗阻或结石时，需解除梗阻因素。

2、调节饮食

每日饮水量1500-2000毫升，增加排尿量有助于冲刷尿路。限制高盐、高嘌呤食物，减少腌制食品及动物内脏摄入。适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，避免加重肾脏负担。可食用冬瓜、薏苡仁等利水渗湿食材。

3、药物治疗

急性发作期需使用抗生素控制感染，慢性期可配合尿路消毒剂如呋喃妥因肠溶片。存在肾功能损害时，可选用肾康注射液改善微循环。伴有高血压者需服用缬沙坦胶囊等降压药物。所有药物均需在医生指导下规范使用。

4、中医调理

中医辨证多属淋证范畴，湿热下注型可用八正散加减，脾肾两虚型适用济生肾气丸。针灸选取肾俞、膀胱俞、三阴交等穴位。可配合艾灸关元、气海穴温补脾肾。中药灌肠疗法对部分顽固性病例有效。

5、手术治疗

合并尿路畸形、结石梗阻或重度膀胱输尿管反流时，可能需行输尿管再植术、经皮肾镜取石术等。肾功能严重受损者可考虑肾移植。手术前后需加强抗感染治疗，术后定期复查尿常规及肾功能指标。

慢性肾盂肾炎患者需避免劳累、受凉，每3-6个月复查尿常规和肾功能。女性应注意会阴清洁，性生活后及时排尿。糖尿病患者需严格控制血糖。出现发热、腰痛加重等症状时及时就医，禁止自行停药或更改治疗方案。长期患病者建议每年进行肾脏超声检查评估病情进展。