血液透析对肾损害较重的有用吗？

Question

医生说，我奶奶的肾损伤已经很严重了，只能做血液透析了，血液透析在这种情况下作用大吗？

Answer 1

血液透析对肾损害较重的患者通常是有用的，能够帮助替代肾脏部分功能并缓解症状。肾损害较重时，肾脏无法有效过滤代谢废物和多余水分，血液透析可通过人工方式清除这些物质，维持内环境稳定。

血液透析适用于肾小球滤过率显著下降或已进入终末期肾病的患者。这类患者常出现水肿、电解质紊乱、尿毒症等症状，透析能快速纠正高钾血症、酸中毒等危及生命的状况。透析过程中，血液通过体外循环经过透析器，利用半透膜原理清除尿素、肌酐等小分子毒素，同时调节水分和电解质平衡。对于慢性肾脏病5期患者，规律透析可延长生存期并改善生活质量。

少数情况下，如合并严重低血压、活动性出血或心血管功能极不稳定的患者，透析可能暂时无法进行。此时需先稳定基础病情，再评估透析时机。部分患者因血管条件差或存在禁忌证，可能需要选择腹膜透析等其他替代治疗方式。

肾损害较重患者除接受透析治疗外，需严格限制水分和高钾食物摄入，定期监测血压及实验室指标。透析期间可能出现肌肉痉挛、瘙痒等不适，应及时与医护人员沟通调整治疗方案。建议患者保持规律作息，避免感染，并遵医嘱配合药物治疗。