究竟什么是风湿病呢？

Question

最近去做体检，查出了风湿病。究竟什么是风湿病呢？

Answer 1

风湿病是一类以关节、骨骼、肌肉及周围软组织慢性炎症或退行性病变为主的自身免疫性疾病，主要包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨关节炎等。

1、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以对称性多关节炎症为主要表现的慢性自身免疫病，常见于手指、腕关节等小关节。患者可能出现晨僵、关节肿胀疼痛，严重时可导致关节畸形。临床常用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等药物控制病情，需结合抗炎镇痛治疗。

2、系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮可累及皮肤、肾脏、血液系统等多器官，典型表现为面部蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡等。部分患者伴有蛋白尿或血小板减少。治疗需使用羟氯喹片、吗替麦考酚酯胶囊、泼尼松片等免疫抑制剂，需定期监测脏器功能。

3、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节和脊柱，早期表现为下腰部晨僵，后期可能出现脊柱强直畸形。部分患者合并虹膜炎。常用塞来昔布胶囊、依那西普注射液、阿达木单抗注射液等药物延缓病情进展。

4、痛风性关节炎

痛风性关节炎由尿酸结晶沉积引发，多见于第一跖趾关节突发红肿热痛。急性期可用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、泼尼松片缓解症状，慢性期需长期服用非布司他片或苯溴马隆片控制血尿酸。

5、骨关节炎

骨关节炎属于关节软骨退行性病变，好发于膝关节、髋关节等负重关节，表现为活动后疼痛、关节摩擦感。轻症可用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊营养软骨，中重度需关节腔注射玻璃酸钠注射液或考虑置换手术。

风湿病患者需注意防寒保暖，避免潮湿环境，适度进行游泳、太极等低冲击运动。饮食上应控制高嘌呤食物摄入，保证优质蛋白和维生素D补充。定期复查炎症指标和影像学检查，严格遵医嘱调整用药方案，不可自行增减药物或听信偏方。