治疗垂体瘤的手段主要有药物治疗、放射治疗和手术治疗。垂体瘤是发生在垂体前叶或后叶的良性肿瘤,根据肿瘤类型和患者情况选择个体化方案。
适用于分泌性垂体瘤,通过抑制激素分泌或缩小肿瘤体积控制病情。溴隐亭片可抑制泌乳素型垂体瘤的激素分泌,卡麦角林片对药物敏感的泌乳素瘤效果显著,奥曲肽注射液用于生长激素瘤的症状缓解。用药期间需定期监测激素水平和影像学变化。
适用于术后残留或不能耐受手术的患者。伽玛刀通过精准聚焦射线破坏肿瘤细胞,常规分次放疗适合邻近重要结构的肿瘤。可能出现垂体功能减退等并发症,需长期随访内分泌指标。
经鼻腔自然通道切除肿瘤的微创术式,适用于大多数垂体腺瘤。内镜下手术视野清晰,可完整切除肿瘤并保护正常垂体组织。术后可能出现短暂脑脊液鼻漏,多数可自行恢复。
针对向鞍上发展的巨大垂体瘤,采用冠状切口开颅。可充分暴露肿瘤与视神经、血管的解剖关系,但创伤较大。术后需密切观察视力变化和脑脊液循环情况。
对于侵袭性垂体瘤常采用手术联合放疗,功能性垂体瘤术后配合药物控制激素水平。治疗期间需定期复查MRI和内分泌功能,部分患者需终身激素替代治疗。
垂体瘤患者应保持规律作息,避免剧烈运动撞击头部。饮食注意补充优质蛋白和维生素,控制高糖高脂摄入。术后患者需遵医嘱定期复查激素水平,出现头痛、视力变化等症状及时就诊。日常避免过度疲劳和精神紧张,女性患者妊娠前需专科评估。