继发性高血压可能由肾实质病变、肾动脉狭窄、内分泌疾病、药物因素等原因引起,需针对原发病进行治疗。
慢性肾炎、糖尿病肾病等可能导致水钠潴留和肾素分泌异常,表现为血压升高伴蛋白尿。治疗需控制原发病,可使用缬沙坦、贝那普利等降压药物。
动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良导致肾脏缺血,激活肾素-血管紧张素系统。典型表现为突发难治性高血压,可通过血管成形术或服用氨氯地平改善。
原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等激素分泌异常疾病,常伴随头痛、多汗。需手术切除肿瘤或使用螺内酯等特异性拮抗剂。
长期服用糖皮质激素、避孕药等可能干扰血压调节。表现为用药后血压波动,应及时调整用药方案并监测血压变化。
确诊继发性高血压需完善肾功能、激素水平等检查,日常注意低盐饮食并定期监测血压变化。