肝病肾病的人吃蛋白粉有何危害？

Question

回家看到爷爷每天都有喝蛋白粉，肝病肾病的人吃蛋白粉有何危害？

Answer 1

肝病或肾病患者盲目食用蛋白粉可能加重器官负担，需在医生指导下谨慎使用。蛋白粉的主要风险包括诱发肝性脑病、加重氮质血症、导致电解质紊乱、增加肾脏滤过压力、干扰营养平衡等。

1、诱发肝性脑病

严重肝病患者肝脏代谢氨的能力下降，过量蛋白质摄入会使血氨升高，可能引发肝性脑病。患者可能出现意识模糊、定向力障碍等症状。需限制动物蛋白摄入，改用支链氨基酸配方营养剂，如复方氨基酸注射液（3AA）。

2、加重氮质血症

肾功能不全时排泄尿素氮能力降低，高蛋白饮食会加速氮质废物蓄积。临床表现为血肌酐和尿素氮水平上升，可能伴随恶心、皮肤瘙痒。需采用低蛋白饮食配合α-酮酸制剂，如复方α-酮酸片。

3、导致电解质紊乱

蛋白代谢会改变体内酸碱平衡，肾病患者的电解质调节功能受损，易出现高磷血症、低钙血症。症状包括手足抽搐、心律失常。需使用磷结合剂如碳酸镧咀嚼片，并监测血磷水平。

4、增加肾脏滤过压力

高蛋白饮食会使肾小球处于高滤过状态，加速肾功能恶化。表现为蛋白尿加重、肾小球滤过率下降。应控制每日蛋白摄入量为0.6-0.8g/kg体重，优先选择优质蛋白如鸡蛋清。

5、干扰营养平衡

单一补充蛋白粉可能影响其他营养素摄入，导致维生素B族缺乏或微量元素失衡。可能出现舌炎、贫血等症状。建议通过天然食物补充蛋白质，必要时使用肾病专用配方营养粉如低蛋白营养补充剂。

肝病肾病患者每日蛋白质摄入需精确计算，急性期应采用静脉营养支持。稳定期可选用特殊医学用途配方食品，定期监测肝肾功能、血氨及电解质指标。烹饪方式以蒸煮为主，避免煎炸高脂食物，同时保持适量有氧运动促进代谢。出现厌食、水肿等症状时需立即调整饮食方案。