抑郁症患者失眠的状况有哪些

Question

我得了抑郁症后经常失眠，这半年来更严重了，晚上经常一整晚睡不了几个小时，那抑郁症患者失眠的状况有哪些？

Answer 1

抑郁症患者失眠的状况主要有入睡困难、睡眠浅易醒、早醒无法再入睡、昼夜节律紊乱等表现，按症状发展可分为早期睡眠质量下降至后期严重睡眠剥夺。

1、入睡困难

超过30分钟无法入睡，伴随反复思考负面事件。可能与5-羟色胺分泌异常有关，可遵医嘱使用曲唑酮、米氮平、阿戈美拉汀等调节神经递质的药物。

2、睡眠浅易醒

睡眠中频繁觉醒，深睡眠时间不足。常与下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活相关，建议配合认知行为治疗，药物可选帕罗西汀、舍曲林等SSRI类抗抑郁剂。

3、早醒症状

比预期早醒2小时以上且无法再度入睡。多由褪黑素分泌节律异常导致，可采用光照疗法联合喹硫平、奥氮平等非典型抗精神病药改善。

4、昼夜节律紊乱

出现日间嗜睡夜间清醒的睡眠相位后移。与生物钟基因PER3表达异常有关，需通过规律作息联合褪黑素受体激动剂如雷美替胺进行调节。

建议保持卧室环境黑暗安静，避免午睡过长，日间适当进行有氧运动，若症状持续需及时到精神心理科调整治疗方案。