β受体阻滞剂适合哪些高血压人群

Question

我高血压，药店推荐我β受体阻滞剂类药物，β受体阻滞剂适合哪些高血压人群？

Answer 1

β受体阻滞剂适合合并冠心病、快速性心律失常、心力衰竭或交感神经兴奋性增高的高血压患者，主要适用于中青年高血压、围手术期高血压及部分妊娠高血压患者。

1、冠心病

β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，适用于合并稳定性心绞痛或心肌梗死的高血压患者，常用药物有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛。

2、心律失常

对于合并窦性心动过速、房颤等快速性心律失常的高血压患者，β受体阻滞剂可控制心室率，推荐使用阿替洛尔、艾司洛尔或普萘洛尔。

3、心力衰竭

慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂可改善预后，尤其适用于射血分数降低的心衰，常用药物包括卡维地洛、琥珀酸美托洛尔缓释片。

4、交感兴奋

甲状腺功能亢进、焦虑症等导致交感神经亢进的高血压患者，可使用普萘洛尔或美托洛尔控制心率及血压。

使用β受体阻滞剂需监测心率变化，哮喘、严重心动过缓或二度以上房室传导阻滞患者禁用，长期用药者不可突然停药。