哪些药可以保护高血压肾脏？

Question

我的高血压抑制服用降压药，需要吃哪些药来保护我的肾脏？

Answer 1

高血压肾损害患者可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等药物保护肾脏功能。

一、ACEI类

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利可降低肾小球内压，减少蛋白尿，需监测血钾及肾功能变化。

二、ARB类

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦具有肾脏保护作用，适用于糖尿病肾病患者，可能引起血肌酐轻度升高。

三、CCB类

钙通道阻滞剂如氨氯地平通过扩张肾小球入球小动脉改善肾脏血流，适合合并冠心病的高血压患者。

四、利尿剂

噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪可减轻水钠潴留，长期使用需注意电解质紊乱，肾小球滤过率低于30ml/min时禁用。

高血压患者应定期监测尿微量白蛋白及肾功能，控制每日盐摄入量低于5克，保持规律有氧运动有助于延缓肾脏损害进展。