肝脏切除术会导致衰竭吗？

Question

我妈妈检查出来肝脏的肿瘤，医生说可以做肿瘤切除术，但是肝脏切除术后，会导致器官衰竭吗？

Answer 1

肝脏切除术可能导致肝功能衰竭，但概率较低，主要与术前肝功能储备、切除范围、术后护理、基础疾病控制等因素有关。

1、术前评估

术前需通过Child-Pugh分级等评估肝功能储备，若存在肝硬化或慢性肝炎，术后衰竭风险显著增加，需调整手术方案并加强围手术期管理。

2、切除范围

切除超过70%肝体积时再生能力受限，可能出现小肝综合征，表现为黄疸、腹水，需通过剩余肝体积测算和术中超声精确定位降低风险。

3、术后监测

术后48小时需密切监测凝血功能、胆红素及转氨酶水平，早期发现肝衰竭征兆时可使用促肝细胞生长素、人血白蛋白等药物支持治疗。

4、基础疾病

合并糖尿病、门静脉高压等疾病会影响肝再生，需控制血糖在8-10mmol/L，必要时行门体分流术减轻门脉压力。

术后建议低脂高蛋白饮食，逐步增加活动量，定期复查肝脏超声和弹性成像评估再生情况，避免使用肝毒性药物。