氨基糖甙类药不良反应是什么？

Question

氨基糖甙类药的不良表现是什么，使用过程中应注意什么呢？

Answer 1

氨基糖苷类药物的不良反应主要有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应等。使用该类药物需严格遵医嘱监测相关指标，出现异常及时处理。

1、耳毒性

可能与内耳毛细胞损伤有关，表现为耳鸣、听力下降甚至耳聋。治疗需立即停药，可配合使用神经营养药物如甲钴胺、维生素B1、辅酶Q10。

2、肾毒性

因药物在肾皮质蓄积导致，可见蛋白尿、血肌酐升高。治疗应停药并补液，必要时使用碳酸氢钠碱化尿液，严重者需血液净化。

3、神经阻滞

与钙离子竞争抑制乙酰胆碱释放相关，表现为呼吸困难、肌无力。需立即停药，静脉注射葡萄糖酸钙或新斯的明拮抗。

4、过敏反应

由IgE介导的速发型超敏反应，常见皮疹、过敏性休克。治疗需停药并给予肾上腺素、地塞米松、苯海拉明等抗过敏药物。

使用氨基糖苷类药物期间应定期监测听力、肾功能及血药浓度，避免与利尿剂等肾毒性药物联用，老年及儿童患者需谨慎评估风险。