服用二甲双胍可能出现的副作用主要有胃肠不适、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒、皮疹过敏反应。
二甲双胍可能刺激胃肠黏膜,表现为恶心、腹泻、腹胀等症状。可随餐服药或改用缓释剂型,必要时遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、铝碳酸镁片等药物缓解症状。
长期用药可能影响回肠末端对维生素B12的吸收,导致贫血或周围神经病变。建议定期监测血清维生素B12水平,必要时补充甲钴胺片、维生素B12注射液、复合维生素B片等。
罕见但严重,多见于肝肾功能不全者,表现为乏力、呼吸深快。需立即停用药物并就医,临床常采用碳酸氢钠注射液、血液透析、连续性肾脏替代治疗等措施。
少数患者可能出现皮肤瘙痒、红斑等过敏反应。轻症可口服氯雷他定片,外用炉甘石洗剂,严重时需使用地塞米松磷酸钠注射液抗过敏治疗。
用药期间应定期监测肝肾功能,避免过量饮酒,出现严重副作用时需及时就医调整治疗方案。